试论疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务模式.docVIP

　　试论疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务模式 试论疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务模式 随着现代人对于公共卫生服务质量重视度的不断提升，我国也相继出台了各项关于疾控机构参与基本公共卫生服务的条例和规范，坚决落实公共卫生服务均等化的中央思想，为城市、乡镇等地区的居民提供优质化的公共卫生服务，保证各项传染病的有效控制，并对各类婴幼儿、孕妇及老年人典型疾病进行治疗，提升国内医疗工作质量，提高国民身体素质[1]。对疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务的情况和模式进行研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　该次的研究对象是对山东省内7个疾病预防机构、35个社区卫生服务中心、30个乡镇卫生服务中心进行调查，共涉及卫生服务技术人员337人。对基层卫生服务机构当中人员构成、学历构成、职业认知；疾控机构对基层服务中心培训工作比例、培训次数、基层卫生服务机构面临的困难问题；疾病预防控制机构内人员构成、学历构成、存在问题等。 　　1.2方法 　　采用问卷调查方式，对各基层卫生服务机构中的医护人员和技术人员进行调研，并通过数据量表将调查结果量化表示，重点调查目前基层公共卫生服务工作中人员的组成结构和亟待解决的问题[2]。 　　2 结果 　　该次研究共调查了72个基层卫生服务机构，其中共有7个疾病预防控制机构、35个城市社区卫生服务中心、30个乡镇卫生服务中心。共计调查337人，其中疾病预防控制机构人员共185人、城市社区卫生服务中心人员共83人、乡镇卫生服务中心人员共69人。 　　2.1各机构人员构成比例 　　将3类基本公共卫生服务机构的人员数据进行整理，并将其制成表1。 　　从表1当中可以看出，在疾病预防控制机构当中临床（助理）医师人员结构存在明显的不足，仅占总人数的7.03%；在城市社区卫生服务中心当中则以公共卫生医师数量不足，占比仅为3.61%；在乡镇卫生服务中心当中除医师本文由.L.收集整理、注册护士以及技术人员外，其余各人员比例均不足。造成这种情况的原因主要是由于各公共卫生服务机构的工作性质和所处地理位置。 　　2.2两类基层公共卫生服务机构数据 　　2.2.1基层公共卫生服务机构人员学历构成 在城市社区卫生服务中心中，具有中专学历的人员共43例，占比51.81%；大专学历人员共28例，占比33.73%；本科及以上学历人员共12例，占比14.46%。乡镇卫生服务中心中，具有中专学历的人员共46例，占比66.67%；大专学历人员共19，占比27.54%；本科及以上学历人员共4例，占比5.80%。可见城市社区卫生服务中心和乡镇卫生服务中心中均是以中专和大专学历人员为主，但城市社区卫生服务中心人员中本科及以上学历人员比例明显高于乡镇卫生服务中心。 　　2.2.2基层公共卫生服务机构人员工作状况 根据对两类基层公共卫生服务中心人员的深入访谈可以看出，其服务机构中各级人员职位定位情况基本相同，以院长或中心主任作为主要负责人，将医师和护士作为主要工作人员。在询问工作状况时，其遇到最多的问题包括人手不足、劳动量较大、工资待遇较低、精神压力较大等。 　　2.2.3基层公共卫生服务机构培训指导情况 该研究中共有35个城市社区卫生服务中心、30个乡镇卫生服务中心。其中城市社区卫生服务中心接受专业培训和指导比率为82.86%（29/35），接受综合培训和指导比率为62.86%（22/35）。乡镇卫生服务中心接受专业培训和指导比率为10.00%（3/30），接受综合培训和指导比率为26.67%（8/30）。由此可见，乡镇卫生服务中心接受的公共卫生服务知识培训和指导比率较低，其中以专业指导比率最低，两类基层公共卫生服务机构资料具有较大的差异。 　　同时，城市社区卫生服务中心每年接受专业培训和指导次数在4次以下，2次以上比率为34.29%（12/35）；接受培训和指导次数在5次以上的比率为54.29%（19/35）。乡镇卫生服务中心每年接受专业培训和指导次数在4次以下，2次以上比率为26.67%（8/30）；接受培训和指导次数在5次以上的比率为6.67%（2/30）。可见乡镇卫生服务中心每年接受培训的次数也要低于城市社区卫生服务中心，其中城市社区卫生服务中心中有62.86%（22/35）认为培训无法满足业务需求，乡镇卫生服务中心中则有70.00%（21/30）认为培训无法满足业务需求，其主要原因包括培训时间过短、培训次数过少、培训方式单一、培训经费不足、培训内容更新较慢等。 　　2.3疾病预防控制机构数据 　　2.3.1疾病预防控制机构人员和学历构成 该研究的疾病预防控制机构人员共185人，其中中专学历人员共27人，占比14.59%；大专学历人员共80人，占比43.24%；本科及以上学历人员共78人，占比42.16%。由此可见，疾病预防