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大学生创新创业资助计划项目申报书

附件3 大学生创新创业资助计划项目 申 报 书 申 请 人: 项目名称: 申请单位(签章): 所在地(必填): 县(市、区) 申报时间: 201 年 月 日 郑州市科学技术局制 一、基本情况 申请人姓名 性别 出生年月 身份证号码 联系电话 毕业院校 毕业时间 学历 学位 专业 二、企业概况 企业名称 注册时间 企业登记注册类型 □1、个体工商户 □2、非公司制私营企业 □3、公司制企业 □4、其他 经营场所地址 面积 主要产品/服务 企业所属行业 注册资金 万元 申请人所占注册资本比例 % 上年末总资产上年 万元 上年度净利润 项目名称 预期主要 成果形式 □1、论文论著 □2、研究报告 □3、新技术 □4、新工艺 □5、新原理 □6、新工艺 □7、新方法 □8、新产品 □9、新材料 □10、新产业 □11、新业态 经费合计(万元) 申请拨款 匹 配 银行贷款 自 筹 其 他 项目执行期(自申报至完成,原则不超过二年) 年 月 至 年 月 结题时间 年 月 四、项目的立项依据和市场分析 (包括国内外现状和发展趋势;相关领域技术发展水平和产业技术政策,项目实施对本地产业技术进步的重要意义和作用;市场状况、市场需求规模和产品的发展前景、在国内市场的竞争优势;项目可能形成的产业规模和市场前景等。) 五、项目主要技术研究开发内容、目标和预期经济、社会、环境效益 (包括项目的主要科技攻关内容、项目目标及开发任务、项目实施的技术方案、关键技术的先进性和创新点;项目未来三年或五年生产成本、销售收入和利税估算;财务内部收益率、投资回收期、投资利润率、财务净现值等指标的动态财务分析;社会效益分析。) 六、项目实施具备的条件 (包括项目承担单位主要业务和主要产品、生产规模、主要装备和技术水平、近年来经营状况、资产和负债情况;项目负责人及其团队主要情况;项目资金需求及来源;项目风险分析及应对措施等。) 七、项目实施的计划进度、阶段目标任务和项目的验收指标 八、项目主要参加人员情况 姓名 性别 年龄 民族 党派 单位 职称 职务 现从事专业 申请单位意见: 负责人: (签章) 年 月 日 县(市、区)科技管理部门推荐意见: 负责人: (签章) 年 月 日 1

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