错颌畸形的早期治疗.pptVIP

错he畸形的早期治疗 一、早期预防及预防矫治 （一）胎儿时期的预防 注意饮食、营养卫生，增强体质。妊娠早期不能患急性发热性疾病如流感、疱、疹，以免影响胎儿早期的发育 （三）儿童时期的防治 摄入富含营养和维生素的食物 预防影响全身和牙颌面发育的疾病和呼吸道疾病。呼吸道的通畅对口颌系统的发育十分重要。 防龋。乳牙列的完整对牙列的健康十分重要，应注意放龋。已发生龋坏应及时治疗，避免形成前牙反、单侧咀嚼，间隙不足。 1. 乳牙或恒牙早失 缺隙保持器的适应证及要求 适应证：①乳牙早失，恒牙胚牙根形成不足/2，牙冠上覆盖有较厚的骨组织②间隙已缩小或有缩小趋势的患者。③一侧或双侧多数乳磨牙早失，影响患者咀嚼功能者。 要求：①能保持牙弓长度。②不妨碍牙及牙槽高度及宽度的发育。③能恢复一定的咀嚼功能。 常用的缺隙保持器 个别后牙早失：丝圈式缺隙保持器 下尖牙早失 固定舌弓 多数乳磨牙早失 用活动义齿保持，不用合支托，以免影响牙槽高度发育。 恒牙早失 上中切牙早失 2. 乳牙滞留 原因：恒牙胚的位置异常，萌出道异常，致乳牙根未完全吸收而滞留。乳磨牙牙根骨性粘连也可造成滞留。 诊断：恒牙已开始萌出，而乳牙未 脱。牙根粘连可通过x光片确诊。 阻断矫治 先天缺牙 原因：遗传，先天发育异常 矫治：观察，尽可能用后牙前移代替。 O(∩_∩)O谢谢！ * * 朱晓林 2011年6月 （二）婴儿时期的预防 喂养：注意喂养的姿势。足够的喂养时间以保证婴儿有足够的吮吸活动。人工喂养用解剖形的奶嘴 睡眠的位置 防止不良习惯 邻面龋修复可保持牙弓长度 （四）预防矫治 原因：龋、外伤、医生处理不当而过早拔除 影响：当乳牙列完整时，正常的咀嚼活动可促进颌骨正常发育，并保持恒牙胚在颌骨中的位置，如果乳牙过早缺失常常造成牙替换异常，乳牙错位、牙列拥挤等。 （1）下乳尖牙早失：下切牙远中移位，下牙弓前段缩短使上下牙弓大小不协调 （2）个别乳磨牙早失：恒磨牙向前移位，牙列拥挤。 （3）多数乳磨牙早失：单侧咀嚼、前牙咀嚼，偏反 （4）恒上切牙早失：牙关系紊乱。 （5）第一恒磨牙早失：邻牙倾斜、对牙伸长。 上中切牙早失邻牙向近中倾斜 6缺失，7向近中倾斜，对牙伸长 诊断：乳牙早失常见后继恒牙牙根形成不到1/2，颌面有较厚的骨质覆盖。恒牙早失诊断较容易 矫治：恒牙早失可用邻牙前牙前移替代或维持间隙以后修复。乳牙早失一般应维持间隙，保持牙弓长度以便后继恒牙萌出。一般多采用缺隙保持器。 缺隙已缩小者，需扩大间隙 第一磨牙早失 矫治：应尽早拔除滞留的乳牙以便恒牙在萌出的过程中尽可能的调整。上侧切牙舌向萌出的患者如已形成反时长需矫治。上颌尖牙错位时一般也需矫治。 3. 恒牙萌出异常 （1）恒牙早萌：恒牙过早萌出，由于牙根未完全形成，易因外伤或感染而脱落。 原因：多由于乳牙根尖周感染而使后继恒牙过早萌出。 诊断：牙齿常有松动，x线片显示牙根刚形成，其长度不足1/3或尚未形成。 矫治：用阻萌器阻止早萌牙萌出。 丝圈式阻萌器 ⑵恒牙迟萌、阻生及异位萌出 原因：①乳磨牙早脱后第一恒磨牙近中移位，牙弓长度变短、间隙不足。 ②乳牙牙根与牙槽骨粘连，妨碍后继恒牙萌出。 ③多生牙或残根使恒牙萌出道受阻。 ④囊肿、牙瘤、牙龈纤维组织增生或萌出道上有致密的骨组织妨碍了恒牙萌出。 ⑤牙弓长度不足常引起第三磨牙阻生 ⑥恒牙萌出道异常。 第一恒磨牙萌出道异常，使第二乳磨牙远中根吸收 诊断：x线片显示未萌恒牙牙根已大部形成，部分或全部阻生在牙槽骨中。萌出道异常的恒牙常见邻牙牙根有吸收，如牙根吸收太多并波及牙髓时常有疼痛，甚至松动、脱落。 矫治：尽早拔除迟脱的乳牙，对恒牙进行开窗、导萌 定义：对正在发生或刚刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整为正常或采用矫治方法引导其正常生长而成为正常。 多生牙 上中切牙间多生牙 原因：遗传 诊断：临床检查可见萌出的多生牙形状异常。X线片可以清楚地发现多生牙。 矫治：尽早拔除多生牙，以利于恒牙自行调整。如不能调整则需用矫治器矫治。 *