糖尿病健康教育临床护理路径的应用.docVIP

　　糖尿病健康教育临床护理路径的应用 【关键词】 糖尿病 糖尿病是一种终身代谢性疾病, 其 治疗 的目标是控制血糖, 纠正代谢紊乱, 消除症状, 防止和延缓并发症, 从而延长生命。健康 教育 是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动［1］,促使人们自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持和促进人体的健康［2］。糖尿病的控制受多方面的 影响 。糖尿病健康教育在糖尿病治疗中是不容忽视的一方面［3］，是综合疗效成功的保障。为了探讨糖尿病患者最有效的健康教育 方法 ，2006年5月～2007年2月,笔者对61例糖尿病住院患者 应用 临床护理路径实施健康教育,效果满意。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2006年5月～2007年2月在我院糖尿病专科住院符合1999年WHO糖尿病诊断标准的住院患者61例，入选患者均未接受糖尿病健康教育。其中男33例，女28例；平均年龄59.1岁；文化程度为小学16例，中学28例，高中及以上17例。 1.2 方法 1.2.1 评估 患者一入院，责任护士就主动热情接触患者与家属，为其测量生命体征、身高、体重，详细介绍 医院 环境，通过观察、交谈、体格检查、阅读病历等，了解患者的年龄、性别、教育背景、 社会 文化背景、生活饮食习惯、沟通交流程度、角色、个性心理特征、糖尿病病程、用药、血糖的自我监测和对疾病各方面知识的了解程度以及患者 目前 的心理状态、社会需求等方面进行全面评估,并记录在教育单上，将收集到的资料进行 分析 ，确定患者存在的健康 问题 。 1.2.2 计划 通过综合分析信息，针对患者存在的健康问题，护士与患者、家属共同设计制定有针对性的促进达到目标的教育计划，如个体化饮食、运动计划、减肥方案等。 1.2.3 执行教育计划 教育计划的重点 内容 为心理指导、饮食指导、运动指导、用药指导、预防并发症的指导。 1.2.4 评价 健康教育的评价是对患者教育计划及实施的全面审核过程。通过直接观察患者，向患者提问或与家属交流、沟通来反馈患者理解掌握程度，以评价教育需要是否是患者真正需要，教育方法是否适宜，教育目标是否达到。 1.3 评定方法 在同一指导语下，由患者自行填写问卷，并对资料进行收集。患者均在出院前一天进行评价。 1.4 评价指标 采用自行设计的糖尿病健康教育护理临床路径表，评价内容为糖尿病知识问卷（问卷内容中一般知识占36%，饮食运动疗法占28%，药物疗法占16%，自我监测占20%）。得分160分以上为优，120～160分为良，120以下为差。 附住院前后的血糖检查结果。要求直接回答每一个问题。 1.5 统计学处理 采用χ2检验进行统计学分析。 2 结果 2.1 患者使用健康宣教路径前后糖尿病知识掌握比较 见表1。表1 患者使用健康宣教路径前后糖尿病注：χ2=70.97，Plt;0.005 2．2 健康 教育 前后糖尿病知识掌握情况变化 见表2。表2 健康教育前后糖尿病知识掌握情况变化 2.3 根据糖尿病控制标准来比较实施教育路径前后血糖值 见表3、表4。表3 糖尿病控制标准 表4 路径前后空腹和餐后2h血糖对照 注：各检测值路径前后比较, P均lt;0. 05。 3 讨论 在对患者实施健康教育路径后，患者在掌握糖尿病相关知识和技能方面，在自我管理能力方面都得到了增强，从而血糖控制也较好。可见，通过实施健康教育路径可提高健康教育质量，满足患者的健康需求，对糖尿病的控制也具有重要意义。 糖尿病健康教育路径使健康教育有计划性、预见性、针对性、时限性和可视性，要求每位护理人员必须及时有效地对患者进行教育，并适时评价，反复进行。从而达到护理活动程序化和标准化，项目不易遗漏，使糖尿病患者在住院期间能得到全面、 科学 的护理［4］。 通过建立和实施“临床护理路径”，使护理和教育更有针对化。在糖尿病知识问卷和糖尿病相关情况评估的过程中，能了解到该患者糖尿病发病 治疗 经过、知识水平、接受知识的能力和自我管理能力，从心理、 社会 、疾病等方面综合 分析 ，找出教育的重点，为实施个体化教育提供依据，使病人得到有效的健康教育，取得较好的护理效果，真正实现了“以病人为中心”和“以人为本”的新型医疗原则。 【 参考