速尿说明书.doc

速尿为强效利尿剂，它具有片剂也有注射剂。具体的如下: ? 【药物名称】：呋塞米 　　 【药物别名】：速尿，速尿灵，利尿灵，呋喃苯胺酸，利尿磺胺，腹安酸，Frusemide，Fursemide，LASIX 　　【英文名称】：Furosemide 　　 【药物说明】：注射液：每支20mg（2ml）。片剂：每片20mg。 ? 功能主治 　　临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大，多用于其它利尿药无效的严重病例。由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。静脉给药（20～80mg）可治疗肺水肿和脑水肿。药物中毒时可用以加速毒物的排泄。 ? 不良反应 　　 1、水与电解质紊乱，常为过度利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。 　　2、耳毒性，表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性。耳毒性的发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。肾功能不全 　　或同时使用其他耳毒性药物，如并用氨基糖苷类抗生素时较易发生耳毒性。 　　3、高尿酸血症，袢利尿药可能造成高尿酸血症，并引发痛风。 　　4、其他，可有恶心、呕吐、大剂量时尚可出现胃肠出血。 ? 注意事项 　　（1）可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等副作用，有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴，少数病例有白细胞减少，个别病例出现血小板减少、多形性红斑、直立性低血压。长期应用可致胃及十二指肠溃疡。 　　（2）由于能减少尿酸排出，故多次应用后能产生尿酸过多症，个别病人长期应用可产生急性痛风。痛风病患者慎用。 　　（3）糖尿病患者应用后可使血糖增高；糖尿病患者慎用。尽管其升血糖远较噻嗪类利尿药弱，但与降血糖药合并应用时，仍有使血糖增高的可能。 　　（4）由于利尿作用迅速、强大，因此要注意掌握开始剂量，防止过度利尿，引起脱水和电解质不平衡。 　　（5）肝炎病人服用后，因电解质（特别是K+）过度丢失易产生肝昏迷。严重肝功能不全患者慎用。 　　（6）长期大量用药时应注意检查血中电解质浓度。顽固性水肿患者特别容易出现低钾症状，在同时使用洋地黄或排钾的甾体激素时，更应注意补充钾盐。 　　（7）在脱水的同时，可出现可逆性血尿素氮水平的升高，如果肌酐水平不显著升高和肾功能无损害时，可继续使用本品。严重肾功能不全患者慎用。 　　（8）使用第一个月，要定期检查血清电解质、二氧化碳和血中尿素氮水平。与其他利尿药一样，当治疗进展中的肾脏疾患而有血清尿素氮值增加和少尿现象发生时，应立即停止用药。 　　（9）能增强降压药的作用，故合并用药时，降压药的用量应适当减少。 　　（10）因结构上是与氯噻嗪结构相似的磺胺型化合物，能降低动脉对升压胺（如去甲肾上腺素）的反应，并能增加筒箭毒硷的肌松弛及麻痹作用，故手术前一周应停用。 ?????? （11）低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁用。晚期肝硬化患者慎用。 　　（12）大剂量静注过快时，可出现听力减退或暂时性耳聋。不宜与氨基糖昔类抗生素配伍应用，因更易引起听力减退。 　　（13）孕妇禁用。小儿慎用。 ? 呋塞米注射液 ?????? 通用名：呋塞米 　　化学名：2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸 　　拼音名：FUSAIMI 　　英文名：FUROSEMIDE 　　药品类别：利尿药 　　CASNo.：54-31-9 　　分子式：C12H11ClN2O5S 　　分子量：330.74 　　规 格：2ml：20mg ? 适应症 　　 呋塞米注射液 ?????? 1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 　　2.高血压：在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。 　　3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。 　　4.高钾血症及高钙血症。 　　5.稀释性低钠血症：尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。 　　6.抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。 　　7.急性药物毒物中毒：如巴比妥类药物中毒等。 ? 不良反应 　　 呋塞米注射液 常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中