蚁灵口服液结合阿胶黄精丸治疗老年神经衰弱34例临床观察.doc

蚁灵口服液结合阿胶黄精丸治疗老年神经衰弱34例临床观察 『摘要] 目的：观察蚁灵口服液配阿胶黄精丸治疗老年神经衰弱症的临床疗效。方法：将68例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组和对照组各341~I，治疗组予蚁灵口服液及阿胶黄精丸治疗，对照组予阿胶黄精丸治疗，两组均以4周为1个疗程，治疗1个疗程后采用症状自评量表(SCL一90)评定疗效。结果：治疗组治疗后SCL一90总分、阳性项目数及阳性项目均分评分均较治疗前下降(P0．01)，且治疗后治疗组低于对照组(P0．01)；治疗组“躯体化”、“强迫”、“人际关系敏感”、“抑郁”、“焦虑”、“敌对”、“恐怖”及“其他”因子分均较治疗前下降(P0．01)，且治疗后治疗组评分低于对照组(P0．O1或P0．05)。结论：蚁灵口服液配伍阿胶黄精丸治疗老年神经衰弱疗效确切，安全性好。 『关键词1 神经衰弱；蚁灵口服液；阿胶黄精丸；临床疗效 神经衰弱是老年人临床常见的一种多发病，以失眠、头疼、记忆力减退、易疲劳、心悸乏力、胸闷气短等为主要临床表现，病程迁延、病情波动大，对患者及家属的生活质量影响较大?o笔者201 1年6月至2012年3月采用蚁灵口服液结合阿胶黄精丸治疗老年神经衰弱患者34例，取得较好的临床疗效，现报告如下。 1 临床资料 1．1 诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》制定[21。f11衰弱症状：如精神疲乏、脑力迟钝、注意力难以集中、记忆困难、T作或学习不能持久、效率减低；f21兴奋症状：工作或学习用脑均可引起精神兴奋；回忆及联想增多，控制不住；可对声光敏感；但并不表现为言语运动增多；f31情绪症状：易烦恼，易激惹；也可表现在工作、学习效率下降或精力不足而焦急、昔 。但并无广泛的焦虑或原因不明的心境低沉；f41紧张性疼痛：如紧张性头痛、紧张性肌肉疼痛；f5)睡眠障碍：如入睡困难，多梦易醒，醒后不解乏等。至少具备以上3项者；f6)病程至少3个月，症状常有波动，用脑后加重，休息后减轻。 1．2 纳入标准fl1符合上述诊断标准；f21年龄60—75岁；f31文化程度在初中水平以上(含初中)。 1．3 排除标准f11合并躯体疾病或脑器质性病变；(21药物中毒；(3)颅脑外伤后综合征；(4)疲劳综合征(由过度疲劳引起的头昏、无力、注意力涣散等症状，经过休息，即可恢复)；(5)适应反应；(61精神分裂症；(7)抑郁症；(8)其他神经性障碍；(9)心理因素引起的生理障碍。 1．4 一般资料选取201 1年6月至2012年3月广东省老年医学研究所符合纳人标准的门诊患者68例，分为治疗组和对照组各34例，治疗组男14例，女2O例；年龄58—80岁，平均(69．0-+16．3)岁；病程2—36个月。对照组男16例，女18例；年龄56—81岁，平均(68．0±17．2)岁；病程3—34个月。两组性别、年龄及病程比较，差异均无统计学意义( O．05)，具有可比性。 2 研究方法 2．1 分组治疗 2．1．1 治疗组给予蚁灵口服液及阿胶黄精丸口服，蚁灵口服液(湖南迪诺制药有限公司，规格：10 mL／支)10 mL／次，3次／d；阿胶黄精丸口服两组均以4周为1个疗程，治疗1个疗程。用药期间停用其他镇静催眠药。 2．2 疗效评价采用症状自评量表(SCL一90)t3~定。SCL一90包括9O个项目，10个因子(躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性及其他)；评定1周以来的状态，采用1—5级5级评分，以总分≥160分和／或单项因子分I2分，或阳性项目数I43项，为阳性分界值，总分能反映病隋严重程度，因子分可反映症状群特点和严重程度。分值越高，表示心理健康水平越低。 2-3 安全性监测血、尿、便常规及心电图；ALT、Glu及SCr。 2．4 统计学方法采用SPSS 13．0软件包进行数据 分析，计量资料以均数±标准差( )表示，计量资料比较使用 检验，计数资料比较使用x2检验。 3 结 果 3．1 两组SCL一90总分、阳性项目数及阳性项目均分评分比较治疗组SCL一90总分、阳性项目数及阳性项目均分评分治疗前后比较，治疗后均较治疗前下降，差异有统计学意义(P0．O 1)；治疗后两组SCL一90总分、阳性项目数及阳性项目均分评分比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P0．01bP0．01。 3．2 两组SCL一90各因子分评分比较治疗组治疗前后“躯体化”、“强迫”、“人际关系敏感”、“抑郁”、“焦虑”、“敌对”、“恐怖”及“其他”因子评分比较，治疗后均较治疗前下降，差异有统计学意义(P0．O1)；治疗后两组“躯体化”、“强迫”、“人际关系敏感”、“抑郁”、“焦虑”、“敌对”、“恐怖”及“其他”因子分评分比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P0．O1或PO．05) 3．3 不良反