20140822埃博拉培训-医疗机构.pptVIP

静安疾病预防控制中心2014年8月22日 上海市埃博拉出血热防控 工作方案培训 疫情动态（截至8月18日） 国家 病例数 死亡数 实验室确诊数 利比里亚 972 576 242 萨拉里昂 907 374 783 几内亚 579 396 423 尼日利亚 15 4 12 合计 2473 1350 1460 人传人； 潜伏期：2-21天； 47%患者存活 本市相关文件 2014年8月4日 上海市卫生计生委应急办 《关于转发国家卫生计生委关于做好埃博拉出血热疫情防范和应对准备工作的通知的通知》 2014年8月19日 上海市卫生计生委、上海市出入境检验检疫局 关于印发《上海市埃博拉出血热防控工作方案》的通知 2014年8月19日 上海市卫生计生委 关于印发《上海市埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径》的通知 病例定义 留观病例 流行病学史+发热（体温37.3℃） 疑似病例 流行病学史+3种临床表现之一 体温≥38.6℃，出现严重头痛、肌肉痛、呕吐、腹泻、腹痛，排除其他急性发热性疾病 发热伴不明原因出血 不明原因死亡 确诊病例 留观或疑似病例+实验室检测 流行病学史 来自疫区或21天内有疫区旅行史、居住史 且具备以下流行病学史之一的： 21天内接触过来自或曾到疫区的发热者； 21天内接触过患者及其血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等； 接触过疫区或来自疫区的蝙蝠、啮齿动物或灵长类动物 密切接触者 直接接触埃博拉出血热病例或者疑似病例的血液、体液、分泌物、排泄物的人员 如共同居住、陪护、诊治、转运患者及处理尸体的人员 病例发现与排查 病例的报告 病例管理 流行病学调查和疫情处置 来自疫区人员的追踪管理 标本采集运送和实验室检测 医院感染控制和个人防护 健康教育 病例发现与排查 各级各类医疗机构 加强预检分诊和流行病学史询问 及时转诊至发热门诊 发现留观/疑似病例 院内专家会诊不能排除 120送至定点医院 市公共卫生临床中心是市卫生计生委目前指定的本市埃博拉出血热隔离治疗定点医院 隔离诊断和救治，开展病例样品采集，协助开展病例流行病学调查等 病例报告 留观病例、疑似病例 接诊医疗机构2小时内进行网络直报 疾病类别选择“其他传染病”中的“埃博拉出血热”条目下的“留观病例”或“疑似病例” 确诊病例 原报告单位2小时内网络直报或订正报告 疾病类别选择在“埃博拉出血热”条目下的“实验室确诊病例” 市、区县疾控中心2小时内完成网络信息审核 突发公共卫生事件报告 确诊病例，需2小时内报告 留观病例 转至定点医院隔离观察，动态监测体温 采集标本，在医疗机构进行非病原学检测； 送疾病预防控制中心进行病原学检测。 解除留观条件 体温恢复正常，核酸检测结果阴性； 若发热已超过72小时，采样进行核酸检测，结果阴性； 仍发热但不足72小时，核酸检测阴性，需待发热达72小时后再次进行核酸检测，结果阴性。 疑似病例 病原学检测阳性，转为确诊病例，进行相应诊疗； 若发热已超过72小时，病原学检测阴性者排除诊断； 若发热不足72小时，病原学检测阴性，需待发热达72小时后再次进行病原学检测，仍阴性者排除诊断。 确诊病例解除隔离治疗条件 连续两次血液标本核酸检测阴性。 临床医师可视患者实际情况，安排其适时出院。 流行病学调查和疫情处置 调查对象 疑似病例 确诊病例 市疾控中心开展 区县疾控中心协助 《埃博拉出血热病例个案调查表》 发现外籍或港澳台籍埃博拉出血热病例 市卫生计生委通报市政府外事（港澳台）管理部门，请其协助 密切接触者管理 进行追踪和医学观察。 不需采取隔离医学观察或集中医学观察 潜伏期没有传染性，接触传播为主 观察期限：自最后一次与病例或污染物品等接触之日起至第21天结束。 来自疫区人员追踪和管理 疫区国家暂定 几内亚、塞拉利昂、利比里亚和尼日利亚 两个方案 埃博拉出血热病例密切接触者判定与管理方案 埃博拉出血热疫区来华（归国）人员健康监测和管理方案 来自疫区人员追踪流程 上海市出入境检验检疫局 每日10点前汇总疫区来华人员信息，交市疾控中心 根据其在本市的居住地信息（含宾馆、学校等）， 通知其所在的区（县）疾控中心开展调查 确认密切接触者 排除密切接触者 社区卫生服务中心书面告知，按要求实施医学观察，每日2次测体温 社区卫生服务中心书面告知，按要求指导其开展自我健康监测，每日1次电话联系 需外事、旅游、公安、街道、教育等部门协助 异常情况处置 医学观察/健康监测期间 体温37.3 ℃ 社区卫生服务中心报告 区疾控中心 区卫生计生委 市疾控中心 市卫生计生委 病例转运、专家会诊、隔离治疗、流行病学调查处置、实验室检测 社区上门复测体温2次 调查核实流行病学史 暂不符合留观、疑似病例定义 加强健康监护 密切关注 符合 健