临床技能大赛评分表23.胸腔闭式引流管拔除.docVIP

首都医科大学临床技能会考暨临床技能大赛评分表 胸腔闭式引流管拔除 抽签号： 姓名： 成绩： 题干：患者男，因血气胸入院，行胸腔闭式引流管放置术后3天，引流量分别为190ml、120ml和80ml，为淡红色，不伴有血凝块。患者神志清，血压110/80mmHg，HR80-86/min，R16/min，SO2 95-100%。请行胸腔闭式引流管拔除。 项目 考核内容 满分 扣分 准备 （15分） 核对病人、符合拔管指征 5 戴口罩、帽子、洗手 3 与患者沟通、做胸部叩诊听诊，查看引流管处伤口、并嘱做咳嗽动作 7 取物 （12分） 第二遍洗手 2 检查物品、灭菌日期等 4 取物方法、种类、数量、顺序正确 6 消毒 （18分） 换药弯盘移动、放置正确（要明确污染弯盘放置的具体位置：患者旁边或换药车） 3 揭开敷料方法正确 3 消毒引流管周围皮肤方法、范围正确（消毒范围为15cm） 6 持镊方法、两把区分正确 6 拔管 （30分） 持剪、拆除引流管固定线方法正确 6 准备无菌纱布及凡士林纱各一块并叠合 3 一手轻轻转动引流管、嘱病人做慢深吸气动作 5 一手持镊覆盖叠合的纱布和凡士林纱于胸壁引流管伤口处 4 在深吸气后屏气，拔出引流管，检查引流管完整性 4 拔管和覆盖敷料同时完成，嘱患者平静呼吸 8 覆盖敷料和物品处理 （15分） 凡士林纱和纱布覆盖严密，胶布粘贴位置、长度、方法正确 5 一次性物品和重复使用物品处理正确 5 做胸部叩诊、听诊，预防气胸发生 5 执业和人文素质（10分） 良好的沟通和爱伤观念 5 操作熟练 5 合 计 100 考官签名： 日期：