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首都医科大学临床技能会考暨临床技能大赛评分表 妇科检查（妇科双合诊及阴道窥器检查） 抽签号： 姓名： 成绩： 题干：患者，女，27岁，因经期下腹痛2年就诊，近2月加重。目前月经干净第3天，请为患者做妇科检查，包括双合诊及阴道窥器检查。 项 目 考核内容 满分 扣分 检查前准备 （15分） 检查前告知1）介绍自己2）检查目的3）检查过程中的不适4）征得同意5）排空膀胱 5 询问性生活史 1 隐私保护（拉帘，若男生，应有女性第三者在场） 1 器具准备（包装完整性及有效期，润滑液） 2 对灯、开灯 1 窥器准备 1 垫一次性臀垫 1 体位：病人体位的描述 1 戴手套 1 阴道异常出血者检查前消毒外阴，使用无菌手套 1 外阴检查 （8分） 发育、阴毛分布情况、婚产式 3 有无皮炎、溃疡、赘生物、色素减退、肿物 3 嘱增加腹压后观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂 2 阴道检查 （12分） 放窥器手法1）告知2）润滑3）分开小阴唇4）手法5）旋转窥器观察阴道四壁 5 阴道是否通畅，有无先天畸形 1 粘膜情况：色泽、有无溃疡、赘生物、囊肿 2 阴道分泌物：量、色泽、性状、异味 2 阴道后穹隆1）饱满度2）触痛，结节 2 宫颈检查 （15分） 大小、颜色、外口形状，宫口分泌物 4 有无糜烂样改变、撕裂、腺囊肿、赘生物 4 硬度，有无举痛 2 有无接触性出血 2 取出窥器手法 3 子宫检查 分 位置 3 大小 4 形状 3 质地 4 压痛 3 活动度 3 附件检查 （20分） 附件区有无增厚 5 附件区有无压痛 5 附件区：有无肿物（位置、大小、质地、活动度、边界是否清楚、与子宫关系、有无压痛） 10 双合诊手法 腹壁手手法 双手配合 5 医疗废物处理 窥器外包装 窥器、手套、臀垫 2 人文沟通及爱伤观念） 合 计 100 考官签字： 日期：
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