吡嗪酰胺抗结核化疗致高尿酸血症流行病学调查.PDFVIP

·７８· ＣｈｉｎＪＰｈａｒｍａｃｏｅｐｉｄｅｍｉｏｌ２０１２，Ｖｏｌ．２１，Ｎｏ．２ 吡嗪酰胺抗结核化疗致高尿酸血症流行病学调查 ① ① ① 袁进 　梁虹艺 　石磊 　　摘　要　目的：对抗结核治疗方案中吡嗪酰胺致高尿酸血症发生率进行流行病学调查，为临床用药和尿酸检 测提供参考。方法：回顾性调查我院２００３～２０１０年诊断为原发或继发性肺结核和结核性胸膜炎的住院患者，根据 是否使用吡嗪酰胺，将病例分为暴露组（ＨＲＺＥ）１３４例和非暴露组（ＨＲＥ）４０例，比较两组间高尿酸血症发生率。结 果：我院结核病患者使用吡嗪酰胺比例为８６．２％，暴露组和非暴露组高尿酸血症发生率分别为７９．１％和１０．０％。 －１ －１ 平均用药１１ｄ后，暴露组血尿酸均值从（２７５．３±７７．２）ｍｏｌ·Ｌ 升高到（５６２．９±１６０．０）ｍｏｌ·Ｌ 。与非暴露组 μ μ 比较，暴露组发生高尿酸血症的相对危险度（ＲＲ）为７．９１（９５％ＣＩ＝４．７４～１３．１９），两组高尿酸血症发生率差异有 统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论：使用吡嗪酰胺致高尿酸血症发生率较高，临床应定期监测血尿酸浓度。 关键词　吡嗪酰胺；结核病；高尿酸血症；流行病学 　　中图分类号：Ｒ９７８．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００６０６９８（２０１２）０２００７８０３ ＥｐｉｄｅｍｉｎｏｌｏｇｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｆＨｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａＩｎｄｕｃｅｄｂｙＰｙｒａｚｉｎａｍｉｄｅｆｏｒＰａｔｉｅｎｔｓｉｎＡｎｔｉｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓＴｈｅｒａｐｙ ＹｕａｎＪｉｎ，ＬｉａｎｇＨｏｎｇｙｉ，ＳｈｉＬｅｉ ＧｕａｎｇｚｈｏｕＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕＭｉｌｉｔａｒｙＣｏｍｍａｎｄ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００１０，Ｃｈｉｎａ ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａｉｎｄｕｃｅｄｂｙｐｙｒａｚｉｎａｍｉｄｅｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｉｎａｎｔｉｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｔｈｅｒａ ｐｙｆｏｒｒｅｆｅｒｅｎｃｅｔｏｃｌｉｎｉｃａｌｍｅｄｉｃａｔｉｏｎａｎｄｕｒｉｃａｃｉｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｌｌｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｐａｔｉｅｎｔｓｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｄｕｒｉｎｇ２００３ ｔｏ２０１０ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｎｅｘｐｏｓｅｄｇｒｏｕｐ（ＨＲＺＥ，ｎ＝１３４）ａｎｄｎｏｎｅｘｐｏｓｅｄｇｒｏｕｐ（ＨＲＥ，ｎ＝４０），ａｎｄｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａ ｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｐｙｒａｚｉｎａｍｉｄｅｗａｓｐｒｅｓｃｒｉｂｅｄｔｏ８６％ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎａｎｔｉｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄｔｈｅ ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａｉｎｔｈｅｅｘｐｏｓｅｄｇｒｏｕｐａｎｄｎｏｎｅｘｐｏｓｅｄｇｒｏｕｐｗｅｒｅ７９．１％ａｎｄ１０％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｕｒｉｃａｃｉｄ －１ －１ ｉｎｔｈｅｅｘｐｏｓｅｄｇｒｏｕｐｉｎｃｒｅａｓｅｄｆｒｏｍ（２７５．３±７７．２）ｍｏｌ·Ｌ （ｂａｓｅｌｉｎｅｖａｌｕｅ）ｔｏ（５６２．９±１６０．０）ｍｏ·Ｌ ａｆｔｅｒ１１ μ μ ｄａｙ’ｓｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｅｒｅｌａｔｉｖｅｒｉｓｋ（ＲＲ）ｏｆｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａｉｎｔｈｅｅｘｐｏｓｅｄｇｒｏｕｐｗａｓ７．９１（９５％Ｃ