中枢神经系统黑色素瘤的MRI表现.PDFVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ９１４ ２０１６ １０ ３１ １０ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＯｃｔ２０１６Ｖｏｌ３１Ｎｏ．１０ 　 ·中枢神经影像学 · 中枢神经系统黑色素瘤的ＭＲＩ表现 虞浩，许尚文，王晓阳，殷灿，陆菲菲，刘学兵 摘要】 目的：探讨中枢神经系统黑色素瘤的影像表现，以期提高认识。方法：搜集经手术病理证实的中枢神经系统 　 黑色素瘤 例，对其影像学表现进行分析。 例均行 平扫和增强扫描，例行扩散加权成像（ ）扫描，例行氢质 ８ ８ ＭＲＩ ７ ＤＷＩ ４ １ 子磁共振波谱（ ）扫描，例行磁共振灌注（ ）扫描。结果：例患者原发 例，分别位于脑膜以及脊膜；转移 ＨＭＲＳ ２ ＰＷＩ ８ ２ ６ 例，均位于脑内，多接近脑表面。信号表现：典型的黑色素瘤 例， 呈高信号、 呈低信号，增强扫描明显强化，不 ３ ＴＷＩ ＴＷＩ １ ２ 典型黑色素瘤 例，信号表现多样，部分出现囊变坏死，增强扫描实性部分明显强化。 示除 例多发转移者表现为低 ５ ＤＷＩ ２ １ 信号外，其余 例均表现为高信号或混杂高信号。 表现：原发于脑膜者胆碱（ ）峰明显增高， 乙酰天门冬氨酸 ５ ＨＭＲＳ Ｃｈｏ Ｎ （ ）峰缺失，并出现高耸的脂质（ ）峰；例脑内单发转移者 峰明显升高， 峰减低，出现不同程度升高的 ＮＡＡ Ｌｉ ３ Ｃｈｏ ＮＡＡ Ｌｉ ｐ ｐ 峰。 表现：例行灌注成像者均表现为高灌注。结论：中枢神经系统黑色素细胞肿瘤影像表现多样，与其黑色素含 ＰＷＩ ２ 量、瘤内出血及坏死密切相关，综合分析临床和影像资料有助于提高诊断的准确性。 关键字】 中枢神经系统肿瘤；黑色素瘤；磁共振成像 　 中图分类号】 ； ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ７３９．５ Ｒ７３９．４ Ｒ４４５．２ Ａ １００００３１３２０１６１００９１４０５ 　 　 ： ／ ＤＯＩ１０．１３６０９ ．ｃｎｋｉ．１００００３１３．２０１６．１０．００３ ｊ ，