腰椎小关节病的诊断和治疗.pdfVIP

8·22 · 中国矫形外科杂志 　2002 年 7 月第 10 卷第 8 期 　Orthop J Chin , Vol. 10 ,No. 8 J uly 2002 ·综　述· 腰椎小关节病的诊断与治疗 詹玉林 　范家伦 ( ) 中图分类号　R681. 53 　　　文献标识码　A 　　　文章编号　1005 - 8478 2002 08 - 0822 - 02 　　下腰痛作为一种多发病 ,病因一直未明。本文通过对腰 根性症状 　下肢放射痛 ,疼痛并不完全按照神经根分布区域 ( ) 椎小关节解剖的回顾 ,从而对引起下腰痛中的一个重要因素 扩散。 3 体征 　小关节处固定性深压痛 ,急性发作时可有局 ———腰椎小关节病的诊断与治疗进行综述。 部软组织压迫后的凹陷征 〔5 〕。Moran 等提出腰椎小关节病的 临床特点为 : ( 1) 腰痛常放射至臀及大腿 ,后伸时产生疼痛或 1 　腰椎小关节的解剖学 加剧。下腰部僵硬 ,特别是晨起、未活动时。腿部的痉挛性疼 脊柱的关节由椎间盘的微动关节与关节突关节组成。相 ( ) 痛 ,主要位于膝关节以上。 2 变换体位及姿势可缓解疼痛。 邻椎体的上下关节突及其表面的透明软骨与周围的软组织一 ( ) ( ) 〔6 〕 3 小关节区压痛。 4 下肢无神经系统的病理体征 。Revel 同构成了关节突关节。腰椎关节突关节由脊神经后内侧支支 M 等通过对 80 名、两组病人的腰椎关节突关节内封闭的结果 配 ,通常认为L 1～L4 脊神经的后内侧支自脊神经发出后 ,经横 进行分析后 ,认为对关节内封闭治疗反应良好的病人所具有 突与关节突交界处向后走行 ,环绕上关节突的根部并经由横 ( ) ( ) ( ) 的特点为: 1 年龄 65 岁。 2 咳嗽时腰痛无加重。 3 腰部 ( ) 突、关节突、乳突 —副突韧带 mamilloacccssory ligmcnt 构成的 ( ) ( )