腰硬联合麻醉.pdfVIP

实用医学杂志 年第 卷第 期 !%% ! # !! ! #$ 腰硬联合阻滞布比卡因剂量对产妇循环 和胎儿血气的影响 汤蓓蕾 张引法 孙建良 摘 要 目的：观察腰硬联合阻滞时布比卡因用量对产妇循环和胎儿脐动脉血气的影响。方法：单胎足月拟选 （ ） 择行剖宫产孕妇 级 例，随机分为 组，组 、 、 布比卡因用量分别为 、 、 ，观察各组 ’ !( $% ) ! # $ *+ #% *+ ## *+ 阻滞效果、低血压和心动过缓的发生率、产妇及胎儿血气。结果：产妇蛛网膜下腔阻滞时局麻药剂量与体重无明显线 （ ） （ ） 性关系，布比卡因 组 即能达到满意的阻滞和肌松效果；而局麻药剂量低于 组 ，阻滞平面偏低的发 #% *+ #% *+ ! （ ） 生率高达 ；若局麻药用量大于 组 则低血压和心动过缓的发生率明显增加，并使胎儿脐动脉血 降 )%, #% *+ # -.! 低、 增加。结论：腰硬联合阻滞用于剖宫手术时，应注意布比卡因的用量，积极预防和及时纠正产妇低血压和心 -/.! 动过缓，预防胎儿低氧血症发生。 关键词 分娩，产科 胎儿 麻醉 脊椎 麻醉，硬膜外 布比卡因 0 本研究旨在观察腰硬联合阻滞时蛛网膜下腔布 、 和 在正常范围，组间比较差异无显著 F- ?@ ’A.! 比卡因用量对产妇循环和胎儿脐动脉血气的影响，为 性。蛛网膜下腔注药后 组 较麻醉前均有不同程 ) F- （ ） （ ） 临床腰硬联合阻滞时蛛网膜下腔选择适当的布比卡 度下降 E %2 % # ，低血压的发生率组# #;5 )% 显 因用量提供理论依据。 著高于组 （ ） （ ） 、 ， ；但组 、 3 #% 5 )% ##5 )% E %2 % ! ! 资料与方法 间比较差异无显著性。低血压发生时首先将宫体推向 #2 # 病例选择 择单胎足月拟选择行剖宫产孕妇 左侧，同时加快补液，待胎儿取出后仍不能纠正者给 （ ） 予麻黄碱 级 例，无妊娠合并症和胎儿窘迫。随机