吴阶平谈医学人生成才观.pdfVIP

医学生 谈吴阶平医学人才成才观 文字表述：关键词： 人才；医学；成才观 　　摘要　吴阶平教授针对医学人才成才问题提出的“实践、思考、知识”这一哲学命题包含着丰富 的内涵。在医学人才成长过程中，必须高度重视实践、思考、知识三者结合，而且应当是三者的自觉 结合。思考只有建立在实践基础之上，知识要靠实践、思考才能得到升华，三者是辩证统一的关系。 reflection. 　　“实践、思考、知识”，这是著名医学家吴阶平教授针对医学人才成才问题提出的一个哲学命题 ，是他在长期的丰富的临床实践中得出的富有哲理性的高度概括。只有从哲学的视角出发，才能领悟 这一命题所包含的丰富的内涵。 　　一、实践——走向成才的必由之路 　　实践是人才成长和发展的一般规律，而医学本身所具有的极强的实践性的特征，更加突出了医学 实践对于人才成长的特殊意义，使之成为医学人才成才的特殊规律。 　　实践的观点是马克思主义认识论的首要的和基本的观点。马克思在《关于费尔巴哈的提纲》中指 出：“人的思维是否具有客观的真理性，这并不是一个理论的问题，而是一个实践的问题。”实践是 作为哲学走向现实的中介而提出的。对于医学人才而言，“没有实践就不能懂得书本上的知识和教师 传授，更不要说去运用有关知识了。在医学学科中，特别是在临床医学方面，不通过临床实践就不可 能获得解决临床实际问题的能力。知识重要，显而易见；但知识就是知识，知识并不给人以使用知识 的能力，对知识必须注意实践。”［1］实践本身就是主观见之于客观的活动，是主观和客观的交汇 点，“它不仅具有普遍性的品格，而且还具有直接现实性的品格。”［2］医学实践是医务人员有目 的的活动，这种实践活动并不是仅仅接受医学规律本身，而且要依据自己的目的利用客观规律解决临 床实践中遇到的具体的现实问题。因此，实践从根本上制约着医学主体和医学客体，影响着人的认识 广度和深度。 　　医学人才的成长，必然要经历知识向能力转化的过程，而实践是实现这一转化过程的唯一途径。 医学实践活动作为一种具有高度实践性的社会活动，投身实践的强度越大，则知识向能力转化的速度 越快，反之亦然。现实中，从医科大学毕业的医学生，走上临床岗位几年后，在学术和技术水平方面 ，个体之间往往会出现较明显的差异。这种个体差异性的出现，除了个人天赋外，最根本的在于实践 的努力程度，这里有一个实践的自觉性问题。有的年轻医生干了几年临床，就认为临床工作整天不是 查体、开检查单，就是写病历、下医嘱，“就那么回事”。其实，这些临床最基本的东西都属于最基 本的实践范围。临床医学人才参与临床实践，必须从最基本的实践范围和内容做起。因为最基本的实 践所获得的经验，往往既是最基本的又是最重要的。一切解决临床实际问题的能力，只能从实际中得 来。有人说，医生是病人的恩赐。也有人说，医生在病房里成长，说的都是一个道理，既医学人才特 别是临床医学人才只能在临床实践中成长。“临床”两字，临者，亲临也，床者，病床也，意谓医生 亲临床前为病人诊病，也可理解为医生直接从事的医疗业务实践。医学人才必须要有参与实践的自觉 性，发挥实践能动性，真正自觉地投身于实践。只有这样，实践才能出成效。人的社会实践活动具有 能动性的特点，这种自觉能动性发挥程度的高低，是人的实践水平高低的重要标志之一。强调医学人 才要重视临床实践，根本的是要调动他们自觉参与医学实践的主观能动性。一个医生如果不能自觉地 投身临床实践，也就难于取得丰富的临床实践经验，那么也就谈不上有科学的临床思维，他所学到的 书本知识也不会运用得好。实践对于医学人才成长的决定作用也在于此。 　　实践又是一个不可终结的过程。不断实践，才能不断获取新的经验和知识。马克思主义认为，人 的认识的辩证过程，是一个由感性认识到理性认识，由理性认识到实践的多次反复和无限发展的过程 ，而感性认识和理性认识两者只能在实践的基础上统一起来。医学人才在医学实践中，会不断地遇到 新的课题，促使他们从事新的探索。同时，在总结医学实践提供的新经验的基础上，才能对新课题给 予正确的或比较正确的回答。医学人才参与医疗实践也不会永远停留在同一个水平上，而是一个由低 层次向高层次的发展过程。当在一个层次上达到一定的实践水平，进而迈向更高层次的实践领域。如 果实践停滞了，也就远离了认识的源泉。要实现实践、思考、知识3者的自觉结合，实践是其中最重 要的环节，必须自觉地不断地投身实践，在实践中学会思考，即发展思维能力，在实践中学习新的知 识。 　　二、思考——连结实践与知识的桥梁 　　在“实践、思考、知识”这一命题中，吴阶平教授独具匠心地提出了实践与知