发育生物学_课件-发育异常与肿瘤.pptVIP

五、致癌的机制 肿瘤的发生是基因突变逐渐累积的结果 根据DNA复制过程中的基因突变率及人的一生中细胞分裂次数推测，在人一生中，其基因组每个基因都可能发生10-10次的突变。如果再考虑生活环境中的致癌因素，令人们感到惊奇的不是细胞为什么会癌变，而是为什么癌症的发生频率会如此低。 除了细胞中抑癌基因发挥重要作用外，另一重要原因在单一基因的突变并不能引发肿瘤，而至少在一个细胞中发生5~6个基因突变才能赋予癌细胞所有的特征。 * 因此细胞基因组中产生与肿瘤发生相关的某一原癌基因的突变，并非马上形成癌，而是继续生长直至细胞群体中发生新的偶发突变的产生。某些在自然选择中具有竞争优势的细胞，再经过类似的过程，逐渐形成具有癌细胞一切特征的恶性肿瘤。 * 癌基因：最终的共同通路 化学因素 病毒 辐射 发动癌基因的激活程序 激活另外的癌基因 恶性转化 避开生长调控 侵蚀 转移 * 六、癌症：全球的健康问题 感染：每年1600万人死于感染。 癌症占世界1/20的死亡率。 因为传染病下降，非传染病如癌症则相应的增加 改善的生活水平 工业化 在发展中国家的情况 * ?的全部死亡率 继心血管之后第二大死亡率 正在增长的死亡原因 心血管疾病在降低 人口老龄化 烟草 在发达国家的情况 * 癌症：全球的关注 * 谢谢 * * 在癌症病因学中生物因素多指致癌作用的四大外部因素：物理、化学、生物因素和饮食。 物理因素： 离子辐射 包括宇宙辐射和地球内部的放射线。更重要的来源是医疗诊断和治疗过程中照射放射线的积累，另外就是商业和职业的原因。照射也可以发生在战争中，例如二战中广岛和长期的原子弹爆炸。其中，白血病、乳腺癌、肺癌和甲状腺癌是较典型的，然而胃癌、结肠癌、膀胱癌以及潜在的人体其它系统的癌变也可以出现。 非离子辐射 来源于太阳系，特别是紫外线与基本鳞状上皮皮肤癌及恶性黑素瘤相关。某些遗传性的皮肤类型（如凯尔特人的皮肤）则危险更大。有时商业贸易如（tanning parlors）也会有危险。 粒子 也很重要。石棉导致癌症与纤维的长度和粗糙程度有关。空气污染时粒子的危险程度则与它们的大小和沉积在肺的亲和力有关。 * 吸食烟草的习惯遍布世界，因此控制化学因素致癌的因素，就会减少大部分的癌症发病。化学因素致癌的过程包括引发和促进两步。致癌元中有一独特的性质，即芳香族亲电子试剂在化学上非常活跃，经常会参与新陈代谢的产生。 有些有药学来源，例如怀孕时为避免流产而服用的乙酚（二乙基己烯雌酚），会使出生的女孩患阴道癌。 其他来源于习惯，如吸食烟草（口腔癌、肺癌及其他的癌症）或饮酒（头颈部的癌症）。 工业中以及职业中的暴露也很重要。 * 5%的人类癌症是由病毒引起的。但病毒在动物癌症中占了更大的比例，在实验研究中动物病毒对原癌基因的鉴定起了关键的作用。DNA和RNA病毒都属于其中。 乙肝病毒（HBV）导致原发性肝癌。疫苗被用来给易感人群众的孩子防止感染。 EB病毒(the Epstein Barr Virus)与鼻咽癌相关。 人乳头瘤病毒（HPV），特别是16亚型，与子宫颈癌相关。这种病毒也会导致一种良性瘤——疣。有些寄生虫的感染也与癌症相关。 血吸虫的感染或许与膀胱癌有关。这是由被钉螺污染的疫水所传播的。 肝吸虫病，华枝睾吸虫，与胆囊和肝胆管的癌症相关。 * 外部致癌原有三大类，（在某种程度上说也包括饮食，毕竟它是怎样作用的迄今为止并不清楚），通过多个步骤达到最终的共同步骤——癌基因。 最终结果是恶性转化，然后因基因组不稳定发展为更进一步的侵蚀和转移。 * 在发展中国家，癌症导致1/20的死亡率。生活水平的增加、人类寿命的延长、感染性疾病的减少及非感染性疾病的增加使得癌症的影响增加。 * 在发达国家，癌症仅次于心血管疾病为死亡率第二的疾病，占死亡病因的1/4。以下为癌症死亡率增加的三大因素： 在发达国家，心血管疾病的死亡率在减少。 人口老龄化意味着人们活的更久，癌症的出现更频繁。 烟草业的繁盛，大多是吸烟。在过去的几十年，这导致了相关癌症的频繁出现，特别是肺癌，甚至在某些发达国家甚至超过乳腺癌成为妇女癌症的首位。 相反，围产期异常和感染占了不到10%的死亡率，而且还在减少中。 发育异常与肿瘤 * 一、发育异常 1、概念 有机体在发育过程中，经受各种外界和内部因子的作用，这些作用可能引起机体细胞、组织或器官发育出现异常情况即发育异常。 * 是巨指症神经生长异常所致，以手指或足趾体积增大为特征的先天性畸形 * 连体双胞胎是一种罕见的先天畸形，在５万～１０万次怀孕中只有一例，大多数连体双胞胎在胚、胎期就死亡了，能活着分娩下来约为２０万次分娩一例。这么少的“幸存者”出生后也常因重要器官畸形或喂养、医护不当