一、供应商基本情况表.doc

一、供应商基本情况表 供应商名称 注册地址 邮政编码 联系方式 联系人 电话 传真 网址 公司性质 经营范围 企业资质 等 级： 证书号； 发证单位： 批准日期： 法定代表人 姓名 技术职称 电话 技术负责人 姓名 技术职称 电话 成立时间 其中 员工数量 营业执照号 项目经理数量 注册资金 高级职称人员 资产净值 中级职称人员 开户银行 初级职称人员 帐 号 技工数量 下属施工 单位简况 （个数、专业、年完成工作量） 注：需一并提供营业执照（副本）、企业资质、安全生产许可证的彩色影印件，并加盖公章。 二、供应商资格和资质证明文件（彩色影印件） （所有证明文件需逐页加盖单位公章） 三、2005年以来完成类似项目情况表（___） 项目名称 合同段里程（Km） 项目所在地 项目描述 （分监控、通信、收费三大系统分别介绍其工程量） 合同价格 开工日期 竣工日期 实际工期 质量评定 业主单位名称 业主单位地址 业主单位电话 监理单位名称 监理单位电话 项目经理 技术负责人 备注 说明：1、所有项目均需提供合同、质量证明材料的彩色影印件。 2、每张表填写一个项目（在标题括号内填写阿拉伯数字以便于审阅），并在左上角加盖单位公章 在建工程/维护项目情况表（___） 项目名称 合同段里程（Km） 项目所在地 项目描述 （分监控、通信、收费三大系统分别介绍其工程量） 合同价格 开工日期 计划竣工日期 业主单位名称 业主单位地址 业主单位电话 监理单位名称 监理单位电话 项目经理 技术负责人 备注 说明：1、所有项目均需提供合同、质量证明材料的彩色影印件。 2、每张表填写一个项目（在标题括号内填写阿拉伯数字以便于审阅），并在左上角加盖单位公章 四、拟在本项目任职的主要人员简历表 姓名 出生年月 性 别 身份证号 专 业 职 称 现任职务 拟任职务 毕业时间 毕业院校 ___年-____年 参加过的项目名称 担任何职 说明： 1、“主要人员”指实际参加本项目的项目管理人员、技术管理人员、维护工程师等主要人员，每人填一张，并在左上角加盖单位公章。 2、每张简历表后均应附有身份证、毕业证和职称资格证书的彩色影印件，并加盖单位公章。 五、项目经理委任书 致：河南省许平南高速公路有限责任公司 ___________________________ （供应商全称）法定代表人_____________（职务、姓名）代表本单位委任________________（职务、姓名）为河南省安阳至林州高速公路机电系统代维项目的项目经理。凡本合同执行的有关技术、工程进度、现场管理、质量检验、结算与支付等方面工作，由____________（姓名）代表本单位全面负责。 供应商：________________________（全称、盖章） 法定代表人：_________________________（签名） ______年_____月____日 - 1 -