重症患者曲霉菌感染：诊断策略应该有所不同.pptx

ICU重症患者曲霉菌感染：诊断策略;内容提要;Andrew H, et al. Am J Respir Crit Med 2011;183:96–128;;针对重症患者肺部真菌感染的探索;1. 意?大利多中?心研究;结果1： ICU以念珠菌感染为主，但霉菌感染也?高达16%;结果2：念珠菌和曲霉的感染部位不尽相同;;结果4：曲霉感染的主要宿主因素;2. Baddie研究;研究结果：肺部多曲霉，曲霉多在肺;;从上述两个研究可知： 肺部真菌感染：曲霉念珠菌，曲霉的主要感染部位在肺部，?而 肺部念珠菌相对少?见。;;;;;?小结：从“流?行病学”到“临床启?示”;;内容提要;;;ICU曲霉感染的主要诊断?手段;ICU曲霉感染的主要诊断?手段;Meersseman W , et al. Clin Infect Dis. 2007;45(2):205-16; 2. Walsh TJ, et al. Clin Infect Dis. 2008;46(3):327-60;免疫功能障碍患者肺曲霉病典型影像学表现;;重症患者影像学表现;重症患者曲霉感染的胸部CT常为?非特异性改变;国内研究：ICU曲???感染?非特异性CT改变常?见;Meta分析：GM试验在IA诊断中的应?用;?血清GM试验在ICU患者中的应?用;?血清GM试验在重症患者IPA分级诊断中的作?用;在应?用影响免疫功能的治疗的宿主中，;与?血清GM测定?比较，;ICU重症患者曲霉定植的临床意义;曲霉阳性者病死率?高于念珠菌阳性及真菌培养阴性者;;40;;;