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近视眼的临床防治

真性近视及混合性近视: 少年儿童中,混合性近视比较常见。视力不好的原因,既有调节的因素又有眼轴变长的原因。这种近视进过一段时间的治疗,视力可有所改进,但恢复不到正常,近视度数可以降低,但不能完全消失。如果近视度数在-1.0D以内,视力在0.6以上的混合性近视可暂不配眼镜。因为这样的视力一般不影响学习,积极治疗还有恢复的可能。如果近视度数在-1.0D以上,视力在0.5~0.4,进过治疗视力提高不明显,同时学习受到影响可以配镜。如果近视度数在-2.0D以上,视力在0.3以下,一般均需配镜。戴上合适的眼镜,看黑板,看电视做的远一点,有助于眼调节的放松,避免近视的发展。 配镜的原则及注意事项 ?总体原则:清晰、舒适、持久阅读 ?首先需要到正规的眼科医院进行医学验光,确保视力准确。确定近视的类别,选择正确的治疗方法及眼镜度数。 ?配镜后最好半年~一年复查一次,以确保所配的眼镜适合目前的屈光状态→这是对学生而言!一般的患者25岁以上,可2年左右重新复查验光一次。 激光手术 ?(1)受术者年龄应在18岁以上,60岁以下。因为18岁以下眼睛尚处在发育阶段,屈光度还会发生变化。    ?(2)屈光度数稳定在2年以上,尽量排除进行性近视。    ?(3)矫正视力0.8以上,无其它眼病及眼科手术史。    ?(4)身、心健康,无影响伤口愈合的全身病。    ?(5)患者自愿接受治疗并能配合。    ?(6)戴角膜接触镜者需脱镜两周以上再进行检查。 近视眼的防治 县人民医院 周一龙 近视的定义 近视:是眼睛看不清远物、却看清近物的症状。在屈光静止的前提下,远处的物体不能在视网膜汇聚,而在视网膜之前形成焦点,因而造成视觉变形,导致远方的物体模糊不清。 近视的分类 ? 假性近视 (2.4%发病率) ? 真性近视 ? 混合性近视 假性近视 假性近视(调节性近视):由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,使得平行光线进入眼内,经过变厚的晶状体屈折后,焦点落到了视网膜前面,导致视物模糊不清,其眼球轴径长度正常。 真性近视 真性近视(轴性近视):其屈光间质的屈折力正常,由于眼轴的前后径延长,远处的光线入眼后成像于视网膜前,导致视物模糊不清。 混合性近视 混合性近视:真假性近视同时存在的状态。散瞳后近视屈光度有较多的降低,但仍为近视。青少年近视在学习任务繁重和身体发育过程中,多为此种近视状态。 近视形成的原因 1.遗传因素:近视眼有一定遗传倾向,对高度近视更是如此。但对一般近视,这一倾向就不很明显。有遗传因素者,患病年龄较早,多在6.00D以上。 2.环境因素 ?用眼距离过近。正常阅读距离应该是30-35厘米。 ?用眼时间过长。连续看书写字或看电视40-45分钟就应休息片刻或向远处眺望一下。 ?照明光线过强或过弱。如果光线太强,如阳光照射书面等,会引起强烈反射,刺激眼睛,使眼睛不适,难以看清字体,相反,光线过弱书面照明不足,眼睛不能清楚看清字,头就会向前凑近书本,这两种情况都使眼睛容易疲劳,而形成近视。 ?在行车时或走路时看书。 ?躺着看书。躺着看书,两眼不在水平状态,眼与书本距离远近不一致,两眼视线上下左右均不一致,书本上的照明度不均匀,都会加重眼睛的负担。 ?睡眠不足。 ?写字姿势的不正确。 ?眼营养的缺乏。许多儿童和青少年都有挑食、偏食的毛病,不经常吃蔬菜、水果、豆制品及粗粮等食物,这种习惯可导致其体内缺乏维生素A、维生素B1、维生素B12、维生素C、维生素E和维生素D以及铬、钙、锌等元素,从而易患假性近视。 正确与不正确的读写姿势 错误 错误 正确 正确 近视的临床表现 1.眯眼:当目标不清楚,采取眯眼来暂时提高和改善视敏度。 2.眨眼:频繁眨眼,在一定程度上可缓解近视,增加视力清晰度。 3.看不清的孩子,爱揉眼睛。 4. 歪头:常歪头看电视是由于歪头时可减少部分弥散光线的干扰和影响。 5.皱眉:双眼用力以此改变视力。    6.扳眼:少数孩子看不清时,爱用手扳眼睛将眼角皮肤向外扳扯。    7.斜眼:当孩子一只眼睛视力下降快时,开始主要用另一只好眼。    8.凑近:经常表现为看电视时往前凑。 9.模糊:孩子开始抱怨室内光线暗,或说黑板反光。    10.出差错:注意力不集中,学习下降,经常头疼。 真性近视与假性近视的鉴别

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