磁性附着体.ppt.ppt

磁性附着体义齿修复;一、磁性附着体简介;（一）定义;;（二）发展： 1.50年代将钴铂合金磁体植于粘骨膜下，增强义齿固 位（1953年应用于临床）。 2.60-70年代使用钴稀土合金永磁体埋于牙根内，形 成开放性磁场。 3.80年代我国程祥荣开放性磁场应用于修复体，86年 赵依民研制闭合磁路的附着体。;（三）磁性附着体义齿的优缺点; 普通覆盖义齿由于义齿与牙根间不产生固位力，在张嘴或咀嚼运动时易脱落。 磁性附着体义齿在继承覆盖义齿原有优点和功能的情况下，在基牙和义齿间有一定的固位力，从而克服了传统覆盖义齿固位上的缺陷，使覆盖义齿的修复质量显著提高。;与卡环、圆锥形套筒冠和精密附着体等其他固位体相比：;圆锥形套筒冠的缺点： 1、临床和技工制做过程复杂 2、远期疗效难以保证 3、患者不易摘戴;与上述固位体相比，磁性附着体具有以下优点：;磁性附着体义齿的缺点： 1.去除牙体组织较多 2.价格偏高;二、磁性材料的种类及永磁体 的生物效应;（一）磁性材料的种类;1．硬性磁合金（硬磁合金） 在强的磁场中方能磁化，磁场去除后，仍保持很强的磁力，而成为永久性磁合金。;（1）钴铂合金（pt-co） 53年应用于修复临床植于粘骨膜下，增 强义齿固位。 缺点：磁力小,体积大。;（2）钴稀土元素合金： 60年代研制成永久性磁合金 第一代：钐钴合金（SmCo5），磁场强度 2倍于钴铂合金 第二代：钐钴合金（Sm2Co17），磁场强 度更大，2.5KT 缺点：脆性大，生锈，不易成形。;（3）钕铁硼永磁合金（Nd-Fe-B） ： 80年代初研制 优点：① 磁能积高，也是第三代稀土合金 （磁场强度可达3.5KT），最近的研究 Nd-Fe-B磁能积已达51KT。 ② 材料无毒，组织相容性好。 ③ 机械性能良好。 缺点：易氧化，磁力下降，退磁温度低，超过 800C则衰减。;2.软磁合金：本身不存在磁场，具有高导磁性，与永久性磁体作用时立即形成强的感应磁体，去除磁场后磁力丧失。;（1）钯钴镍：可磁化的，低矫顽磁性的 铸造合金 （2）不锈钢：镍铬13 （3）金、银、钯合金 （4）铁等。;（二）永磁体对人体的生物效应;;三、磁场的类型及其组成与应用;（一）开放性磁场 1.组成：即磁体-磁体组成 2.应用：一个磁体在牙根或颌骨内， 另一个在义齿的基托内，外部 磁场在龈缘处可能为30mT;;（二）封闭性磁场：（磁漏小于0.02T）由Gillings研制，轴向磁场为零。 1.组成：一对永磁体、磁轭、衔铁组成。其 固位力增加了近1倍，侧向磁场强度 仅为开放式的1/200～1/300;2.应用 （1）永磁体由不锈钢片包裹位于义齿基 托内，与牙体上的根面板相对。 （2）衔铁：位于牙根内的根面板上（铸 造根帽）。;;; ;四、磁性附着体的适应症与禁忌症;（一）适应症;;伴有残根残冠的牙列缺损修复； 少数余留牙的牙列缺损修复； 伴有颌骨缺损的牙列缺损修复； 要求美观者； 要求取戴方便者。;（二）禁忌症：;基牙患有严重牙周病，未得以控制者 对颌牙咬合力过大者（常引起义齿折断、基牙创伤松动） 脑干及面颊部需做核磁共振检查者（由于磁场作用MRI图像上支撑板处可有半径5CM的紊乱区）;;五、磁性附着体的固位特性与设计;（一）固位特性;;;（二）设计 ;义齿类型的设计： （1）全口复盖磁性附着体义齿 （2）局部可摘复盖磁性附着体义齿 （3）种植复盖磁性附着体义齿 （4）膺复体磁性附着体义齿;3.磁性附着体在可摘局部义齿中的应用方式 （1）完全由MA固位的局部覆盖义齿，基牙与 粘膜共同支持 （2）由MA与卡环共同固位 （3）应用冠外MA可摘局部义齿 （4）应用MA分部式可摘局部义齿 （5）MA与其它附着体共同固位义齿;六、临床操作简介 ;2.根管预备深约7mm，直径为根管直径的1/3，约1.8-1.5mm ，一般深度不得少于5mm。 3.硅橡胶或琼脂印模材料取根管及根面印模，灌模，模型上制作带衔铁的根面板，包埋，铸造（根面板厚度不锈钢1.2mm，钯-钛-镍2mm）。 4.根面板衔铁部分轻抛光（勿打磨）将根面板粘固于牙根内。 5.按复盖义齿要求制作义齿部分。;;;;;;;病 例 展 示;;;;;;;;;;七、磁性附着体可能出现的问题及处理;继发龋——应用铸接式衔铁。 龈炎——义齿龈缘处适当缓冲。 义齿折断——定期复查，衬垫，适当的合龈距离，金属支架。 衔铁脱脱落——应用铸