病史采集参考例题.docVIP

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2017-05-06 发布于天津
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附件病史采集参考例题试题编号简要病史男性岁发热伴右下肢皮肤红痛一天要求你作为住院医师按照标准住院病例要求围绕以上主诉请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容时间分钟总分分诊断右下肢丹毒一问诊内容分一现病史分根据主诉及相关鉴别询问分发病诱因有否足癣皮肤破损等分发热情况具体体温有无寒战分下肢皮肤红痛的特点如范围边界是否清楚有否肿胀流液疼痛性质对步行有无影响分伴随症状有无全身中毒症状分二便饮食睡眠情况分诊疗经过分是否到过医院就诊作过那些检查分治疗情况如何分二相关病史分有无药物过敏史分与该病有关的其他病

附件1 病史采集参考例题试题编号：001 简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容时间：7分钟???????? 总分：15分诊断：右下肢丹毒一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分） 1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（1分） ②发热情况、具体体温，有无寒战（2分） ③下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响（2分） ④伴随症状：有无全身中毒症状（2分） ⑤二便、饮食、睡眠情况（1分） 2. 诊疗