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中医诊断学(偷柠诊-全身望诊)
中医诊断学
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望 诊
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望诊是指医生运用视觉对人体外部情况如神、色、形、态、五官、舌象等进行有目的观察,以了解健康状况,测知病情的方法。中医理论认为,人是一个有机的整体,人体的外部,特别是面部、舌体等与脏腑的关系最密切,局部的病变可以影响到全身,而体内的气血、脏腑、经络等的病理变化,必然会在其体表相应的部位反映出来。因此,观察神、色、形、态的变化,不仅可以了解人体的整体情况,而且可作为分析气血、脏腑等生理病理状况的依据之一。
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望诊时必须注意以下几点:
光线充足,避免干扰。
充分暴露,排除假象。
熟悉生理,以常衡变。
四诊合参,综合判断。
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望诊的内容
全身望诊:神、色、形态
局部望诊:头颈、五官、皮肤、二阴
望舌:舌体、舌苔
望排出物:痰涎涕唾、呕吐物、大便、小便
望小儿指纹
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第一节 全身望诊
全身望诊,又称整体望诊,是医生在诊察病人时首先对病人的精神、色泽、形体、姿态等整体表现进行扼要的观察。
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全身望诊
神——脏腑精气的外在表现
面色——脏腑气血的反映
形体——五脏精气的反映
动态——邪正盛衰的体现
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一、望神
神的概念:
广义——人体生命活动的外在表现。
狭义——人的精神思维。
神的产生和形体的关系:
先天(化生)
精气 充养形体 神
后天(滋养)
诊神的意义:了解人体脏腑精气盛衰
精充、气足、神旺——脏腑功能正常
精亏、气虚、神耗——脏腑功能衰退
表现于外
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神的具体表现
两目:目为脏腑精气汇聚之处,目之视觉功能可反映脏脏精气的盛衰,故望神重点是观察两目。凡两目神光充沛,精神内含,运动灵活,视物清晰者为有神,是脏腑精气充足之象;凡两目浮光外露,目无精彩,运动不灵,视物模糊者为无神,是脏腑精气虚衰之征。
神情:指人的精神意识和面部表情,是心神和脏腑精气盛衰的外在表现。思维有序,表情自然,反应灵敏;反之如心神失常,则神识昏蒙,思维混乱,表情淡漠,反应迟钝。
气色:皮肤的色泽荣润或枯槁,是脏腑精气盛衰的重要表现。
体态
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神的分类及判断
得神
少神
失神
假神
神乱
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