(五)造血系统和血液疾病的食疗讲述.docVIP

（五）造血系统和血液疾病的食疗 １．概说  造血系统和血液疾病，即所谓血液病，是指原发于造血系统，或主要病 变在造血器官内的疾病。一般可分成以下几类： 红细胞疾病：贫血、红细胞增多症。 自细胞疾病：又可分为： 白细胞数量或质量异常的疾病：白细胞减少和粒细胞缺乏症； 白血病；淋巴瘤；淋巴肉瘤等； 浆细胞病：骨髓瘤等； 组织细胞增生症：恶性组织细胞病等。 出血性疾病：又可分为： 血小板数量或质量异常的疾病：突发性血小板减少性紫癜等； 血管性紫癜：过敏性紫癜等； 凝血功能障碍：血友病等。 其他疾病：脾功能亢进症等。 （１）生理特点：造血系统包括血液、骨髓、脾、淋巴结以及分散在全身 各处的淋巴—网状内皮组织。造血系统的生理功能就是各种血细胞所具有的 特殊功能，如：红细胞有携带氧气至各组织的作用；中性粒细胞和单核细胞 具有吞噬作用为机体对侵入病菌的重要防线；淋巴细胞参与人体的免疫作 用；血小板有使血块收缩和保护毛细血管等止血作用。 幼儿所有的骨胳都有活泼造血的红骨髓。从 ５～７ 岁起，四肢管状骨中的 红骨髓逐渐为脂肪所替代而成为黄骨髓。到 ２０ 岁左右，红骨髓仅限于颅骨、 躯干的骨骼以及股骨、肱骨的近端骺。但在异常情况要求造血增加时，红骨 髓可再扩展，已无造血功能的黄骨髓部位可再恢复造血活动，在某些特殊的 疾病（如骨髓纤维化），出生后造血功能已经静止的肝、脾、淋巴结以及其 他组织可再恢复造血活动，称为髓外造血。在正常情况下，仅在红骨髓中生 成红细胞、粒细胞和单核细胞以及血小板。 肝、脾、淋巴结是胎儿期的造血器官，出生后即不再造血。原发的淋巴 器官主要为胸腺与骨髓中的淋巴组织，继发的淋巴器官为淋巴结、脾脏及其 他淋巴组织。在原发的淋巴器官生成的淋巴细胞，通过血流分布到继发的淋 巴器官去。 （２）病理特点：血液病常见病因如下： ①感染性：恶性疟疾引起的急性溶血性贫血。 ②化学性：苯中毒贫血。 ③物理性：放射病中的血液变化。 ①变态反应性：自身免疫性溶血性贫血。 ⑤肿瘤性：白血病。 ⑥代谢性：高雪氏病。 ⑦失血性：钩虫病。 ⑧原因不明：原发性再生障碍性贫血或血小板减少性紫癜。 任何一种血细胞的减少都能产生相应的临床表现：贫血引起组织缺氧； 粒细胞缺乏使患者容易遭受感染；血小板减少产生皮肤和粘膜紫癜。各种血 细胞过度增生也可导致病理状态：红细胞增多造成血粘度增加；血小板增多  则可增加血栓形成的机会。造血系统疾病常常影响全身各种组织和器官，因 此临床表现是多方面的，与相应的组织器官有关。 血液病常见症状有：乏力倦怠，眩晕心悸，夜难成寐，腰酸肢软，面色 苍白或萎黄，肌肤黄染，紫癜，出血等。 祖国医学对血液病的认识可以追溯到公元前 ３００ 年左右，《内经》已有 关于血液生成、贫血病证及铁剂治疗贫血的记载。至明朝，《本草纲目》中 也已有肝剂治疗贫血的记载。 血液病归属于中医“血虚”、“虚劳”、“血证”等范畴。祖国医学认 为血液是脾胃运化水谷精微所化生，注入心后，靠心包的推动，肝的贮藏和 调节，脾的统摄，才能在脉管内运行而循环全身。祖国医学还认为“肾主骨， 骨生髓”，血液的生成又与肾有密切关系。所以在心、肝、脾、肾受损时， 均可导致血液病的生成。 （３）保健重点及措施：血液病食疗的特点如下： 中医认为“气为血帅，血为气母”，二者互相依赖，互相形成，互相影 响。所以食疗中不仅用补血中药，而且总是佐以益气中药。 血液病临床表现多样化，所以要辨别阴阳寒热虚实，根据辨证施治的原 则，添加相应的中药：如温阳药、滋阴药等。血液病食疗注重多食富含蛋白 质、氨基酸的食品，如鸡、鸭、鱼、猪肉、牛肉等。根据病因选择相关的食 品，如缺铁性贫血多食菠菜、猪肝；过敏性紫癜多食乌梅、荷叶等。 ２．缺铁性贫血的食疗 缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，影响了血红素的合成所引起的一种 小细胞、低色素性贫血。为贫血中最常见的类型。发生于各年龄组，但以青 壮年妇女、生育妇女尤为多见。 本病在祖国医学理论体系中属“血虚”、“虚劳”、“血枯”范畴。其 病因较多，如饮食不当、劳倦内伤、虫积等损伤脾胃运化功能，致使气血生 化无源，或因失血过多，均可导致本病。五脏之中，心主血，脾生血，脾统 血，肝藏血，肾主骨生髓和血关系密切，故病变发生常和心、肝、脾、肾有 联系。血虚之初，常以心、脾两脏为主，以后则影响肝肾两脏。因气和血相 互依存，血虚不复，延致气虚，所以在临床治疗时，除辨病脏外，尚需注意 补气方面，对血虚的恢复可起促进作用。 现代医学认为本病主要由于体内缺铁，引起血红蛋白合成减少，引起低 色素性贫血。缺铁的原因有如下几种：摄入不足及需铁量增加；铁的吸收不 良；慢性失血等引起体内铁损失过多。 缺铁性贫血的诊断： 病史：孕妇、哺乳、萎缩性胃炎、胃大部切除、脂肪泻、慢性失血、钩 虫病等病史。 症状