研究生开题报告综述.ppt

6.研究进度及具体安排 2015.6 2016.7 2018.3 2015.6-2015.7参加课题方案讨论会、课题启动会，研究人员的培训， 中央随机系统、病例筛选库、日记卡数据库及CRF数据库的学习，患者招募。 2015.7—2016.7第1年三伏天穴位贴敷、临床病例随访、数据录入及质量控制。 2017.7 2016.7-2017.7第二年三伏天穴位贴敷、临床病例随访、数据录入及质量控制。 2017.8-2018.3 资料整理和数据统计，提出研究结论，发表论文1-2篇。 7.课题创新之处 （一）本研究采用随机对照、单盲设计方案。资料总结阶段由第三方盲法统计分析，从而避免选择性偏倚，保证研究结果的真实可靠。 （二）本课题通过提供临床依据以形成冬病夏治穴位贴敷疗法技术操作规范，进一步规范穴位贴敷的治疗用药、选穴和贴敷时间。对穴位贴敷技术科学研究及临床推广应用具有重要的意义，有利于推动中医药标准化工作的顺利开展。 （三）本课题结合现代科学技术，对贴敷剂型进行改良，使其更有效、方便、安全。这为以后深入进行中药穴位贴敷防治支气管哮喘等呼吸系统疾病的机制研究和探讨中医药防治呼吸系统疾病新的治疗方法做好基础。 * 欢迎专家们提出意见与指导 * * * * * * 学科专业：针灸推拿学 研究方向：针灸临床及其作用机制研究 导 师：杨骏 教授 主任医师 研 究 生 ：朱睿 2016年12月 冬病夏治穴位贴敷预防支气管哮喘发作的临床评价及技术操作规范研究 资助来源： 十二五国家科技支撑计划 项目名称：冬病夏治穴位贴敷预防支气管哮喘发作的 临床评价及技术操作规范研究 项目编号： 2015BAI04B11 项目负责部门：中国中医科学院 项目承担单位：安徽中医药大学第一附属医院 * 研究目的及背景 可行性分析 技术路线图 研究方案 国内外研究现状 研究进度及安排 课题创新之处 1 2 3 4 5 6 7 （一）基于治疗前后哮喘控制测试量表（ACT）得分和肺功能检测值的变化，探讨冬病夏治穴位贴敷疗法预防支气管哮喘发作的临床疗效。 （二）通过穴位贴敷相关不良反应评价和不良事件随访，科学评估冬病夏治穴位贴敷疗法的安全性。 （三）作为多中心、大样本的高质量随机对照试验的课题中心之一，为形成易于推广的冬病夏治穴位贴敷疗法技术操作规范提供临床证据。 1.1研究目的 1.在中国，支气管哮喘发病率较高，约为1%-4%。随着现代生活节奏的加快、社会角色的复杂及环境污染的加重，我国支气管哮喘的发病率及患病率均呈逐年增加的趋势。 2. 临床上哮喘控制水平远低于预期，这与患者对治疗（尤其是激素治疗）的依从性差、治疗不充分，以及治疗药物的副作用等诸多因素有关。 3.调研发现，冬病夏治穴位贴敷防治支气管哮喘的疗法目前已经在全国范围得到了广泛应用。然而全国各地开展穴位贴敷的操作技术和方法尚不统一，缺乏基于临床证据的技术规范；发表的疗效评价研究以小样本单中心的为多，方法学质量有待提高。 1.2研究背景 支气管哮喘是一种由多种炎症细胞和细胞组分介导的气道慢性炎症性呼吸系统疾病。气道炎症性、气道高反应性和广泛的、可逆性气流阻塞常常伴随其存在。 属中医学＂哮病＂范畴，病位以肺为主，常常涉及脾肾两脏。其病理因素以痰为要，病性多属本虚标实。 2.研究现状 中医治疗现状 药物治疗 非药物治疗 基因疗法 体 针 灸法 耳 穴 穴位注射 穴位贴敷 支气管哮喘的治疗 西医治疗现状 中医外治法 中药 穴位埋线 穴位贴敷治疗哮喘最早见于清代?张璐《张氏医通》的冷哮方治疗冷哮的历史记载，堪称贴敷疗法的经典。备受后世推崇，在此基础上提出了“冬病夏治”的学说体系。结合了“五运六气”及“天人合一”等理论以达到未病先防的效果。 通过药物对穴位的刺激作用及经皮吸收对整个机体进行良性的调整，不但可减少药物的某些不良反应，还可使疗效呈几何式的递增。 2.研究现状 2.研究现状 经过统计，近年来治疗支气管哮喘冬病夏治穴位敷贴的药物组成，基本是在冷哮方( 白芥子、细辛、甘遂、延胡索、姜汁) 基础上加减而成，以发泡药为主，多归于肺经，主药固定且多以生姜为药引。 敷贴治疗的常用穴位是肺俞、心俞、膈俞，均属于足太阳膀胱经。现代研究认为，药物敷贴脊柱( 胸段) 两侧的穴位，能刺激人体胸段的交感神经( 椎旁节),降低迷走神经的紧张度，兴奋交感神经，使气管黏膜的血管收缩，炎性产物减少，改善肺的通气功能，并能减少炎症介质释放等作用，从而达到止咳平喘的目的。 多数学者认为贴敷时间为 2-6 h。 目前公认，肺功能测定是哮喘诊断及疗效评定必不可少的临床手段和必要指标。其中第1秒最大呼气量（F