胆随胃降与温胆汤应新用的体会.pdfVIP

维普资讯 · ? ·? 辽 宁 中 医 杂 志? 胆 随 胃降 与温胆 汤应用 的体会? 谷 清 溪? 山东 德 州 地 区 中 医 院? 有 幸跟 随 董建 华? 刘 渡 舟 、 鲁 兆 麟 老 师 学? 湿 化 痰 ， 理 气 和 胃 ， 功 在 治 痰 ?枳 实 、 竹 茹 清? 习 ，今 将老 师 们 关 于 胆 胃相 关 理 论 及 温 胆 汤 临? 胆 胃 之 热 ， 降 胆 胃之 逆 ， 功 在 清 热 。 诸 药 相? 床 应 用 经 验 ， 介 绍 如 下 。? 合 ， 清 热 化 痰 ， 调 和 胆 胃 。? 一 胆 随 胃降 ? 三 温 胆 汤 的 作 用? 黄 元 御 《四圣心豫? 日 ：? 术 生 于 水 ，长 于? 肝 随 脾 升 ， 胆 随 胃 降 ，如 果 说 小 柴 胡 汤 清? 土 ， 土 气 冲和 ， 则肝 随 脾 升 ， 胆 随 胃降 ” 。 胃? 胆 而和 胃 ， 那 么 ， 温 胆 汤 则是 和 胃 而 清 胆 。 专? 以降 为 顺 ， 以通 为 和 ， 喜 祸 恶 燥 ?胆 为 中 清 之? 家 们 认为 温 胆 汤 是 通 过 调 和 中焦 脾 胃 而作 用 于? 腑 ， 以 降 为 顺 ， 以通 为 和 ， 喜 和 而 恶 郁 。 胃纳? 胆 经 。 何 以 言 之 ? 《内经? 有 半 夏 稚 米 汤 ，? 谷 ? 谷 之 化 赖 胆 ， 而 胆 汁 须 借 胃气 通 降 之 力 而? 《伤寒杂病论?有 小 半 夏 加 茯 苓 汤 ， 《千 宝?发? 下 行 ， 以 助 消 化 。 肝 随 脾 升 ， 胆 随 胃 降 ， 而脾? 明 温 胆 汤? 《局方 》执 简 驭 繁 ，抓 住 温 胆 汤 的? 胃为 气 机 升 降 出 入 之 枢 ， 然 胆 气 的 疏 泄 宣 发 ，? 核 心部 分 ， 发 明 了 二 陈 汤 。 从 此 二 陈 汤 成 为和? 也 有 利 于 脾 胃升 清 降 浊 。? 胃 化 痰 的 基 础 方 。? 素问．气厥论 篇? 云 ：? 胃 移 热 于 胆 ” ，? 既 然 温 胆 汤 的 基 础 方 是 二 陈 汤 ， 二 陈 汤功? 灵 枢．四时气? 日；? 邪 在 胆 ，逆 在 胃 ” 。 可 见? 在 和 胃化 痰 ， 降 逆 理 气 。 根据 ? 胆 随 胃 降? 的? 邪 在 胃或 邪 在 胆 ， 均 相 互 影 响。 脾 湿 生痰 ， 胃? 理 论 ， 温 胆 汤 乃 通 过升 降 中焦 脾 胃气 机 而作 用? 燥 生 热 ， 痰 热 相 结 ， 移 热 于 胆 ， 则 胆 胃 同病 ?? 于 胆。 中 焦 气 机 条 畅 ， 木 郁 则 达 。 若 中 焦 痰 湿? 胆 气 郁? 胃 气 逆 ， 则胆 胃 失 和? 肝 胆 脾 胃 升? 内阻? 则 有 二 陈? 若 中焦 痰 热 内 壅? 则有 枳 、? 降 失 常 ， 疏 泄 紊 乱 ， 则五 脏 不 安? 诸