肝纤维化中西医结合新诊疗指南.pdfVIP

? ???? ???? ??????????? ???? ???? ? ???? · 诊疗指南· 肝纤维化中西医结合诊疗指南 中国中西医结合学会肝病专业委员会 ?关键词? 肝纤维化? 诊断? 治疗? 指南 ?中图分类号? ????? ?? ?文献标识码? ? ?文章编号? ????? ????? ????? ??? ????? ?? 肝纤维化在国际疾病分类? ???? ??? 中可作为 了解? 肝纤维化的组织病理学诊断标准基本建立? 血 一种病名 ? ???????? ? 但主要是一种组织病理学概 清学综合诊断取得显著进展。? ?? 治疗上? 证实肝纤 念。肝纤维化指肝组织内细胞外基质? ???? 成分过 维化与一定程度的肝硬化都是可逆的? 部分药物可 度增生与异常沉积? 导致肝脏结构或? 和? 功能异常 促进肝纤维化逆转? 尤其是中医药具有较好的综合 的病理变化? 结构上表现为肝窦毛细血管化与肝小 疗效。 叶内以及汇管区纤维化? 功能上可以表现为肝功能 传统中医学并无肝纤维化概念。中西医结合抗 减退、门静脉高压等。其形成机制主要由于肝炎病毒、 肝纤维化研究经历了 ? 个阶段? ? ?? 临床探索时期 乙醇、药物与毒物、血吸虫、代谢和遗传、胆汁淤积、 ? ?? 世纪 ??～?? 年代? 。对肝纤维化的认识往往与其 自身免疫性肝病等多种损伤因素长期慢性刺激肝 病变结果? 肝硬化相联系? 并参照“癥积”、“胁痛”等 脏? 使肝窦内肝星状细胞的活化? 胶原等 ??? 成分 中医病证? 辨证论治。? ?? 实验研究时期? ?? 世纪 ?? 代谢失衡? 生成大于降解? 促使肝脏 ??? 沉积与组 年代末～?? 年代初? ? 即中药抗肝纤维化作用的实验 织结构重构。肝纤维化见于大多数不同病因的慢性肝 验证? 代表性研究包括强肝软坚汤、丹参、桃仁及其 脏疾病中? 进一步发展? 可形成肝硬化? 严重影响患 提取物、葫芦素 ?、齐墩果酸、甘草甜素、汉防己甲素 者健康与生命。前瞻性研究表明? 慢性乙型肝炎发展 等。? ?? 新药临床试验与作用机制研究时期? ?? 世纪 为肝硬化的估计年发生率为 ????? 另一项对????? ?? 年代以后? ? 即在中药新药研究原则与循证医学 阴性慢性乙型肝炎患者进行平均 ? 年 ? ?～???? 年? 的 原理的指导下? 采用多中心、随机对照、肝活组织检 随访研究表明? 进展为肝硬化的发生率为 ?????? ??。 查病理学等方法评价中药抗肝纤维化临床疗效? 并 因此抗肝纤维化是慢性肝病的重要治疗措施。 采用现代生命科学方法研