急救基础知识教程.ppt

急救基础知识湖南农业大学医院;学习目标;第一节：常用的急救知识;一、生命体征的测量;一、生命体征的测量;一、生命体征的测量;一、生命体征的测量;一、生命体征的测量;二、寻求急救援助须知;急救电话;三、急救的基本操作知识;在现实生活中，真正心脏病急症及其他危重急症绝大多数是发生在医院外的环境下，有一系列的抢救步骤，其中任何一步被延误或梗阻，抢救就不能成功，生命可能因此丧失。; 现场急救 是指当危重急症以及意外伤害发生，短时间内对伤病者生命造成严重危害，抢救者利用现场所提供的人力，物力为伤病者采取及时有效的初步救助措施。 急救五项技术：进行有效的通气、止血、包扎、固定和搬运。这些现场急救技术的特点是：基本上徒手进行，很少依赖器械设备；操作简单易行，容易掌握；效果强调确实可靠，要求程序和操作方法的准确性。 ;现场急救目的;创伤急救的原则;保护好自己才能更好救人;事故现场急救;伤情评估：以优先急救对象为前提 危及生命的伤情评估：首要在于致命伤的发现，注意R、P、BP、神志、 ⑴气道 ⑵呼吸 ⑶循环（活动出血、毛细血管充盈时间、血压） ⑷中枢神经系统（神志、瞳孔、瘫痪） ;⑴脱离危险环境 ⑵解除呼吸道梗阻 ⑶处理活动出血 ⑷解除气胸所致的呼吸困难 ⑸伤口处理 ⑹离断肢体的保存 ⑺抗休克 ⑻现场观察;急救“生存链”的五环节; 心跳呼吸骤停是最紧急事件。心跳一旦停止，全身血液循环立即停止，脑组织、心肌组织及全身各脏器缺血、缺氧，很快出现功能丧失和细胞坏死。一般来说，心跳停止后出现下列变化： 10Sec----意识丧失 30Sec----呼吸停止 60Sec----瞳孔散大固定 4Min ----糖无氧代谢停止 5Min ----脑内ATP枯竭 6Min ----脑神经不可逆病理变化 因此，一旦发现患者出现心跳呼吸骤停，应在6Min内迅速给予基础生命支持术，按C--A--B顺序立即行CPR。;（一）C-Circulation循环;1）先判断病人有无脉搏。;触摸颈动脉不要用力过大； 不要同时触摸两侧颈动脉，以免引起脑缺氧； 检查时间不要超过10Sec，以免延误时间； 如颈部外伤或较为肥胖的婴儿，可触摸股动脉或肱动脉。;1）确定按压位置;2）按压方法;;　　;注意事项;（三）B-Breathing呼吸;口对口吹气法示意图;两种心肺复苏术;人工呼吸和胸外心脏挤压示意图;二、外伤急救四项基本技术 (一)、止血术 (二)、包扎术 (三)、固定术 (四)、搬运术;（一）止血术 ;紧急止血;（1）指压动脉止血法;指压面动脉:颜面部大出血(压下颌角前凹陷处) 指压耳后动脉:耳后动脉大出血(耳后乳突下凹陷处);指压枕动脉:一侧头后枕骨附近大出血(用四指压耳后和枕骨粗隆间的凹陷) 四肢指压动脉止血法:有肱动脉 尺桡动脉 指(址)动脉 股动脉 胫前后动脉 指压肱动脉:肘关节以下大出血(上臂中段以下内侧 );指压尺桡动脉:手部大出血(同时手腕两侧) 指压指(址)动脉:指址部大出血(指址跟部两侧);指压股动脉:一侧下肢大出血(双拇指压腹股沟中点稍下方) 指压胫前后动脉:脚部大出血(双手拇食指压足背前及足跟和内踝间动脉);(2)直接压迫止血法;(3)加压包扎止血法;(4)填塞止血法;(5)止血带止血法;应用止血带注意事项;（二）包扎术;包扎原则;（1）包扎材料;（2）包扎方法;三角巾面具式包扎 用于颜面外伤 眼鼻处可开窗;双眼三角带包扎 用于双眼外伤 头部三角带十字包扎用于下颌 耳部 前额颞部外伤 颈部三角带包扎 ;颈部包扎 用于颈部外伤 有三角巾包扎（见上图） 绷带包扎两种 ;侧胸部三角巾包扎 用于单侧侧胸壁外伤;胸 肩 背 腋下部 包扎 胸部三角巾包扎 用于一侧胸外伤 背部三角巾包扎 似胸部;上下肢包扎 关节8字包扎;肩部三角巾包扎 用于一侧肩部外伤 腋下部三角巾包扎 用于一侧腋下外伤 ;腹部包扎 用于腹部及会阴部外伤;手部 脚部包扎 三角带和绷带都可用;（三）固定术;损伤固定;（1）固定材料;（2）固定方法;四肢骨折固定 肱骨骨折固定 肘关节固定;尺桡骨骨折固定;指骨骨折固定 股骨骨折固定;胫腓骨骨折固定 颈椎骨折固定;胸腰椎骨折固定;骨盆骨折固定;（四）转运;伤病员搬运术;徒手搬运 背驮 呼吸困难胸外伤不适用;徒手搬运受托背扛;徒手搬运 双人搭椅 双人协调合作 步