急性脑血管病抗血小板调脂策略管理教程.ppt

急性缺血性脑血管病抗血小板调脂策略管理;目 的; 病例摘要-病史; 病例摘要-辅助检查;病例摘要-辅助检查;;讨 论;大动脉粥样硬化;主动脉弓粥样硬化性脑梗死;颅内外大动脉粥样硬化性脑梗死;心源性卒中诊断标准;心源性卒中潜在疾病;穿支动脉疾病;病因不明;如何识别脑动脉粥样硬化易损斑块？;CTA、MRA、DSA TCD（狭窄超过50%，无形态学）;易损斑块的 直接形态学证据 颈动脉超声、 CTA、DSA、 斑块MRI;易损斑块的 直接形态学证据 颈动脉超声、 CTA、DSA、 斑块MRI;直接证据?;;DSA 溃疡;无溃疡狭窄;DSA上溃疡和不规则狭窄与 病理上的斑块破裂、 斑块内出血、大脂核有很好的一致性 ;;Duplex、CTA、DSA;FLAIR;HRMRI;Duplex、CTA、DSA;增强3T-MRI与TEE比较;CTA识别主动脉弓斑块;Duplex、CTA、DSA;;没有孤立存在的皮层梗死 80% 的皮层梗死有微栓子信号;大脑中动脉狭窄，急性多发梗死的特点和意义;椎动脉狭窄—急性多发梗死灶;交界区梗死发病机制：栓子清除下降;微小皮层梗死;;微栓子信号在哪些病人中被检测到?;MES的存在说明斑块易损—结论;;机制;斑块延伸或 血栓形成;;载体动脉 堵塞穿支;动脉到动脉栓塞;椎动脉狭窄—多发皮层梗死灶;动脉到动脉 栓塞;栓子清除下降：低灌注+动脉到动脉栓塞;动脉到动脉 栓塞; 诊治解析-诊断依据;; 诊 断; 诊治解析-危险分层;风险评估;脑卒中/TIA二级预防中他汀药物的分层用药;;降脂策略;;;抗血小板策略; 治疗经过; 专家点评;;总 结-诊断;总 结-抗血小板;总 结-降脂;总结-血压控制