腹部超声诊断-1.ppt

腹部病变的超声诊断;主要脏器的正常及常见疾病的超声;肝脏的超声诊断★肝脏常用的切面;★常用切面剑突下肋弓下肋间;剑突下纵切;★肝脏解剖位置;★正常肝脏声像图1.肝脏的外形;正常声像图肝脏的形态、大小、包;3.肝内的管道系统肝静脉 ;肝动脉、门静脉、肝管解剖图;肝动脉 剑突下横断面见肝总动;肝动脉;肝门静脉 门静脉管壁较厚且周;无标题;门静脉;肝脏的正常值范围肝右叶最大斜径;肝脏的超声分叶、分段以肝静脉为;★常见肝脏疾病的超声表现? 实;病灶的观察逻辑位置 ;病因：血管先天发育异常。病理：;★声像图表现好发部位：肝边缘、;边缘裂开征;筛网样结构高回声;血流信号少;肝巨大血管瘤;血管瘤的临床处理定期复查5c;★原发性肝细胞肝癌病因：病毒性;★巨块型肝癌声像图特征好发部位;右肝、类圆形声晕;高回声血流丰富;以动脉血流为主;正常门静脉门静脉癌栓;★结节型肝癌声像图特征好发部位;高回声、等回声声晕;血流丰富;多为动脉血流;常合并肝硬化;血管中断;血管绕行;★弥漫型肝癌声像图特征 ① ;弥漫多发小结节，类似肝硬化门静;弥漫型肝癌;肝内血管紊乱;★小肝癌声像图特征好发部位：肝;边界清晰，声晕均匀低回声，后方;血流丰富动脉为主;转移途径 门静脉：胃、;★肝转移瘤声像图特征数目及大小;多发、大小不一、图像特征类似牛;靶环征;牛眼征血流少;■ 生长极慢的良性病变 ;★单纯性肝囊肿声像图特征?肝内;无标题;肝脓肿分类：? 细菌性 ? ;★肝脓肿声像图特征1、肝增大2;无回声区，壁厚不光滑;无回声区，壁厚不光滑;无标题;治疗前治疗后;肝硬化 种类较多，;★肝硬化声像图特征肝脏形态：形;右肝缩小肝表面凹凸不平肝内回声;肝硬化结节;肝硬化结节;门脉高压征像1、门体静脉侧支循;附脐静脉重开;脾静脉瘤样扩张;胃底静脉瘤样扩张;脾大;大量腹水;脂肪肝? 病因 酒精性肝;★弥漫浸润型脂肪肝声像图表现肝;肝实质回声近段密集明亮，后段回;肝肾对比征阳性;常见胆囊疾病的超声诊断;胆囊正常解剖;正常声像图一、胆囊正常胆囊轮廓;正常胆囊声像图▲ 胆囊呈梨形，;常见胆道疾病的超声诊断;急性胆囊炎声像图表现胆囊增大胆;胆囊增大;胆囊壁增厚;胆囊腔内充满弱光点;慢性胆囊炎声像图表现 早期仅;胆囊壁增厚、不光滑;胆囊结石 概论胆囊结石是常见病;超声诊断1.优点： 胆囊结石的;2.胆囊结石的声像图分型Ⅰ型（;Ⅲ型（小结石型） 胆囊外形较;强回声团伴声影;可移动;胆 囊 息 肉胆囊壁向腔内隆起;无标题;原发性胆囊癌小结节型 :病灶较;原发性胆囊癌胆囊Ca易侵犯肝脏;小结节型胆囊癌;蕈伞型胆囊结石并胆囊癌;厚壁型混合型;实块型;胆管结石声像图表现胆管腔内可见;总胆管结石;肝内胆管结石;肝外胆管癌超声表现：归纳两大类;胆管癌声像图表现胆管腔内可见实;胆管癌;先天性胆管囊状扩张肝内胆管或总;先天性总胆管囊状扩张;肝内胆管节段性扩张Caroli;胰腺的超声诊断;一、检查内容和正常声像图（一）;（二）正常胰腺声像图1.大小 ;胰腺解剖胰腺正常声像图;常见胰腺疾病的超声诊断;急性胰腺炎的声像学表现胰腺增大;胰腺肿大回声减低正常胰腺;胰腺内见更低回声区;假性囊肿;假性囊肿;慢性胰腺炎的声像学表现胰腺萎缩;胰腺萎缩、钙化斑、胰管扩张;胰腺囊肿（一）真性囊肿：1.先;1、直接征象（1） 胰腺局限性;无标题;无标题;胆管扩张胰管扩张;壶腹周围癌1.壶腹部位于胰腺与;脾脏超声诊断;一、脾脏的正??声像图 正常;正常脾的声像图：;无标题;二、脾脏先天异常1.脾缺如：脾;副脾;四、脾脏的弥漫性肿大常见的原因;超声表现：脾长径11cm,厚;五、脾囊肿可分为真性囊肿和假性;六、脾结核声像图表现：1.轻度;六、脾破裂3种类型真性脾破裂中;真性破裂：脾实质与包膜破裂1.;中央性脾破裂：包膜完好，是脾实;包膜下脾破裂：包膜完好，包膜下;无标题