胎心监护-中华医学会讲课.ppt

胎心监护;60年代后期进入临床 是目前应用最广泛的产科监护手段 对胎心监护的期望 1. 提供精确的信息 2.提供的信息对诊断胎儿窘迫有价值 3.使干预和预防胎儿死亡或降低死亡率成为可能 ;目前状况;胎心监护;胎心监护;胎心监护;胎心监护;基线胎心率;基线胎心率;基线胎心率;基线胎心率;;;基线胎心率;绒毛膜羊膜炎，母亲发烧，羊水III度;基线胎心率;基线胎心率;无变异;基线胎心率;基线胎心率;基线胎心率;基线胎心率;基线胎心率;周期性胎心率;周期性胎心率（早减 ED）;周期性胎心率（早减）;;;周期性胎心率（晚期减速）;;;周期性胎心率（可变减速）;周期性胎心率（可变减速）;可变减速;;周期性胎心率 (延长减速）;周期性胎心率 (延长减速）;;NST（nonstress test);NST（nonstress test);NST（nonstress test);NST（nonstress test)间隔时间;NST时胎心减速;;NST假阳性;NST（nonstress test);Fisher评分??; 宫缩压力试验(contraction stress test);宫缩压力试验(contraction stress test);催产素应激试验(oxytocin challenge test);方法:通过衣服按摩一侧乳头2分钟或直到出现第一次宫缩.如不能诱发10分钟3次宫缩,5分钟后可重复. 利:减少花费,缩短试验时间 弊:有作者报道引起不可预测的强直子宫收缩 建议不用 ;宫缩压力试验(contraction stress test);宫缩压力试验(contraction stress test);;入室试验;王某，30岁，B超脐带绕颈2周，38周门诊监护NST可疑入院，OCT阴性出院。39周复查B超脐带绕肩2周，上午、下午、晚上各NST1次，均诊断为可疑，当夜OCT阴性，次日终于忍受不住心理煎熬坚决要求剖宫产。术中见脐带绕颈1周，羊水清，胎儿体重 3020克。;;NST与OCT;NST与OCT;;;;;赵XX;;监测胎儿宫内状况的其它方法;胎 动;胎动;彩色超声多普勒检测胎儿脐动脉血流;结束语