腰椎间盘突出的康复.ppt

腰椎间盘突出的康复 ;定义：腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫相应水平一侧或双侧坐骨神经一起的病症，是腰腿痛常见原因。 发病年龄：20~50岁多见 发病部位：腰4-腰5、腰5-骶1最常见 ;二、功能障碍的特点：疼痛、活动受限;直腿抬高试验; 直腿抬高加强试验;三、作业治疗;（二）治疗方法 1.保持正确姿势：保持脊柱正常的生理曲线 ⑴仰卧位： 床垫不要太软，应充分支持体重 在腰部、膝下可垫毛巾等物品 ⑵坐位： 座椅不要太低，桌面高度适宜 久坐，应变换体位、动作方式、做放松运动 ⑶立位： 应抬头、挺胸、收腹 女性不宜穿高跟鞋;2.减少腰部受力 起坐时，不能只用腰部力量，应利用身体旋转、上肢支撑动作来完成 避免弯腰取物，应屈髋、屈膝下蹲来完成 提重物时，将物品贴近身体，减少脊柱负担，利用腿部、肩部力量，量力而行 转身时，不能扭腰;3.改善工作环境 4.预防： ⑴事先要好做准备活动 ⑵搬运物品时，双手持物，物品贴近身体，利用髋、膝的屈伸动作 ⑶选择适合的桌椅 ⑷活动中注意重心转移，避免腰部M紧张;仰卧位就寝：要考虑枕头高度;俯卧位在腹部垫枕，可保持生理性前弯;腰痛剧烈时：髋、膝轻度屈曲，可减轻疼痛;在臀部下垫布团，会感到很轻松;每隔20~30分钟/立位休息1次，椅背倾斜角度：105°;长时间站立时： 每隔5~10分钟将足交替置于20cm台子上;;;;;;扫除：肘部贴近体侧，避免腰部旋转;物品高度：距肘部10cm以内，避免体干前屈;;;长时间开车：应每隔1h休息1次;座椅应充分贴近方向盘;;;四、其他治疗措施;;（二）手法治疗 1次／日，20~30分钟／日 关节松动术 按摩 （三）药物治疗 口服药：解热镇痛、抗炎镇痛药 （奈普生、吲哚美辛、双氯芬酸、塞来希布） 封闭治疗：泼泥的松龙或氢化可的松0.5~1ml， 加2％普鲁卡因2ml，作痛点局部注 射，1次／周;; 腰痛体操; 腰痛体操1:仰卧位骨盆倾斜运动; 腰痛体操2：腰椎伸张运动; 腰痛体操3：跟腱伸张运动;姿势治疗：全部采用俯卧位，根据是否垫 枕和垫枕的部位分为5级; 谢 谢！