儿科学绪论课件1.pptVIP

儿科学绪论;定义;任务;范围;小儿基础与临床特点;基础医学方面;基础医学方面;临床方面;临床方面;世界儿科学的发展;世界儿科学的发展;我国儿科学的发展和展望;我国儿科学的发展和展望;解放后，我国大力开展城乡儿童保健工作，建立了各级儿保机构，健全了儿童保健网，实行计划免疫，使各种传染病大幅度减少。医疗机构不断增加。虽取得不少成绩，但距人民的需求及与国际先进水平相比还有一定差距，需要迎头赶上。;我国92年2月颁布了《九十年代中国儿童发展规划纲要》，95年6月1日起实施《中华人民共和国母婴保健法》以保证90年9月在纽约召开的世界儿童问题首脑会议通过的《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言》的实行。;如何学好儿科学？;特点：病情重，变化快；小儿不是成人的缩影；哑科：小儿不会讲话或讲不清，要求医护人员要仔细观察、照顾周到，否则将会有不堪设想的后果 重点：常见病和难治病是重点 难点：婴儿腹泻补液疗法既是重点也是难点，新生儿溶血病是难点;生长发育;生长发育Grouth and Development;生长发育的阶段性;指从受孕到出生，（从受精算起为40周，280天，如从末次月经算起为42周 ，294天）。 胚胎期：从受精到8周，各组织器官分化发育，形成胎儿。 胎儿期：8周后到出生，各组织器官长大，发育完善。;妊娠早期：受精-12周（器官分化形成） 中期：13-28周（器官迅速长大， 20-28周肺泡发育） 晚期：28-42周（肌肉、脂肪积累） 各种内外不利因素均可影响胎儿发育，因此孕母营养、遗传性疾病、感染、中毒等均可致胎儿流产、早产、死产及先天性疾病。;胎儿期;生后脐带结扎起到足28天。小儿脱离母体开始独立生活，内外环境变化大，但生理调节和功能差，易致体温不升、体重下降、反应差。;疾病特点：产伤、窒息、出血、溶血、感染、先天畸形，且疾病表现共性多。保健重点：护理、保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生、提高产科技术。 （围生期：孕28周（ ?1000g ）~生后足7天，是生命遭到最大危险的时期。围生期死亡率是衡量产科和新生儿科质量的重要指标）;婴儿期;出生后到满1周岁，又称乳儿期。是小儿出生后生长发育最快的时期，营养需要多、代谢旺盛，但大脑皮层功能不完善、消化弱。 疾病特点：营养不良、消化道疾病、惊厥、6月以后易患传染病。;保健重点：合理喂养、计划免疫、卫生习惯及消毒隔离。 计划免疫：卡介苗、灰髓炎、麻疹、百白破、乙脑、乙肝、流脑;幼儿期;疾病特点：传染病机会增多，意外事故多，易高热惊厥，消化道、呼吸道疾病、营养缺乏病。 保健重点：注意喂养，养成良好的饮食习惯；按时预防接种；防中毒、外伤；注意智力开发尤其语言；培养卫生习惯。;学龄前期;3岁以后到入小学前（6-7岁）。体格发育又减慢；智力发育更趋完善，求知欲强，好奇心重，模仿能力强，可塑性大；对疾病抵抗力增加；与外界接触面广。;疾病特点：传染病、寄生虫病增多；意外伤害；自身免疫性疾病：风湿热、肾炎等。 保健重点：培养良好的道德品质、卫生、学习、劳动习惯；定期保健检查。;学龄期;疾病特点：寄生虫病、免疫性疾病、近视、龋齿等，疾病发生、发展与成人相似。 保健重点：加强教育：家庭、学校、社会，使德、智、体、美、劳全面发展；预防近视、龋齿，端正坐、立、行姿势；生活、学习、锻炼规律、健全；保证充足的营养、休息，注意心理变化。;从第二性征出现到体格停止增长（女11-12岁至17-18岁，男13-14岁至19-20岁），为中学学龄期，个体差异很大（可相差2-4岁）。 特点：生长发育速度加速，出现生后第二个生长高峰（由于性激素的作用），由于神经内分泌调节不够稳定，常引起心理、行为精神方面的不稳定；外界环境起了越来越大的影响。;保健重点：保证营养、加强体格锻炼和休息充分；加强教育引导、树立正确的人生观、培养优良品德；生理卫生教育，使其了解本身的正常生理变化；对出现的异常情况如甲状腺肿、高血压等给以适当治疗。;生长发育的规律性;生长发育的规律性;发育不平衡：有先有后，生后发育最快的是神经系统，8岁时脑发育已近成人水平，最慢的是生殖系统。;存在个体差异：在一定范围内由于各种因素的影响而存在相当大的个体差异，因此正常值不是绝对的，系统的连续的观察比一次性调查的结果更能反映真实情况。;影响小儿生长发育的因素;影响小儿生长发育的因素;营养：是小儿生长的物质基础，年龄越小受影响越大。 环境：居住环境、卫生条件、生活制度、家庭温暖、父母的榜样（是第一位老师）、学校、社会等对小儿的性格、情绪、品德都有极大影响。 疾病：先天畸形、感染性疾病;体格发育;;为各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织和体液的总量。代表体格生长尤其营养情况的重要指标，是临床给药、补液、供给热卡的计算依据。新生儿出生体重：2