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Nephrotic syndrome,NS;病生与临床;前言;肾病综合征;发病机制;发病机制;病生与临床1:大量蛋白尿;大量蛋白尿;大量蛋白尿对机体的影响;病生与临床;病生与临床;病生与临床;临床并发症;临床并发症;临床并发症;临床并发症;
; 诊断; 单纯性NS 肾炎性NS
病理 MCD为主 non-MCD为主
临床 凹陷性水肿 同单纯性NS,同时有以下一项或多项
大量蛋白尿 ①持续性血尿,2周内3次
低白蛋白血症 尿沉渣RBC10个/HP
高脂血症 ②氮质血症,排除循环血容量不足
③高血压,排除激素影响
④持续性低补体血症;治疗;一、一般治疗1、休息 2、饮食 易消化; 1.5~2g/kg·d,优质蛋白; 水肿明显/高血压者:低盐/戒盐;3、激素治疗期间适当补充 Vit D和钙剂。4、护理 皮肤清洁;避免感冒;暂缓预防接种5、增强家长治疗的信心;二、防治感染 防交叉感染,必要时适当使用抗生素。 ;三、激素疗法;糖皮质激素治疗; 激素疗效判定; 激素副作用; 四、辅助治疗 1、免疫调节剂 左旋米唑、TF等。 2、抗凝剂 潘生丁 5~10 mg/kg·d,×3~6个月; 肝素钠 1 mg/kg·d, 3、降压、利尿(详见急性肾炎节),注意水电解质平衡。;;预后 视病理类型。MCD预后好,但80%可有复发(第一年)。;
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