第三章 女性生殖系统生理幻灯片1.pptVIP

;第一节??? 妇女一生各阶段的生理特点;（四）青春期 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。 １. 第一性征（生殖器官的发育） ２. ?第二性征 ３. 生长加速 4 . 月经来潮 ;（五）性成熟期 约18岁开始持续30年左右。此期妇女生育活动最旺盛，故称生育期。;; 第二节??? 月经及月经期临床表现 １. 月经：是指卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 ２. 月经初潮：指月经第一次来潮。13-14岁，受气候、营养、遗传，个体差异的影响。 3 . 月经周期： 两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，一般21-35日，平均28日.;;第三节 卵巢的功能及其周期性变化 ;;其主要变化如下： １. 卵泡发育及成熟 新生儿出生时卵巢大约有200万个原始卵泡，生育期大约只有400-500个卵泡发育成熟并排卵，其余的卵泡发育到一定程度自行退化称卵泡闭锁。;;卵泡的生长分为以下几个阶段： （1）始基卵泡 ： （2）窦前卵泡（初级卵泡）: （3）窦状卵泡 （次级卵泡）: （4）排卵前卵泡:卵泡外膜 卵泡内膜 颗粒细胞 卵泡腔 卵丘 透明带 放射冠;;卵泡外膜; 2. 排卵（ovulation）： 卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出的过程称排卵。排卵多发生在两次月经的中间 ，一般在下次月经来潮前14日左右。经拾卵作用和输卵管蠕动以及纤毛活动，进入输卵管。;3. 黄体形成 及退化 排卵后形成黄体颗粒细胞和卵泡内膜黄体细胞。排卵后7--8日黄体发育达高峰，称成熟黄体。排卵9-10日起黄体萎缩，到14日衰退称黄体退化 。 ;（三） 卵巢分泌的甾体激素 １. 雌激素：卵泡内膜细胞，颗粒细胞，黄体细 胞分泌; 孕激素：黄体细胞分泌; 雄激素：卵巢门细胞分泌少量雄激素。 ;２. 激素的代谢 雌激素：雌二醇，雌酮，在肝内降解成雌三醇，是终末产物。 孕激素：孕酮，在肝内降解成孕二醇。 ; ３. 雌、孕激素的周期性变化 雌激素：随着卵泡成熟，雌激素分泌量逐渐增加，于排卵前形成一个高峰，排卵后7-8日黄体形成时形成又一高峰。黄体萎缩时雌激素下降，月经前达到最低水平。 孕激素：排卵后孕激素的分泌量开始增加，排卵后7-8日黄体成熟时，达高峰，月经来潮前恢复到排卵前水平。;第四节月经周期的调节; （一）下丘脑生殖调节激素 下丘脑生殖调节激素为促性腺激素释放激素（Gn-RH）是一种神经激素，由下丘脑弓状核细胞分泌。 1、 卵泡刺激素释放激素（FSH-RH） 2、黄体生成激素释放激素（LH-RH） （二）腺垂体生殖激素 腺垂体促性腺激素细胞分泌。 1、卵泡刺激素（FSH） 2、黄体生成素（LH）; FSH与LH能刺激成熟卵泡排卵，促使排卵后的卵泡变成黄体，并产生孕激素与雌激素。 卵巢性激素对下丘脑分泌活动有反馈性调节作用。 使下丘脑兴奋，分泌性激素增多者称正反馈（Positive Feedback）；使下丘脑抑制分泌性激素减少者称负反馈（negative feadback）。 ; 小量雌激素抑制下丘脑分泌GN-RH（负反馈）； 大量雌激素兴奋下丘脑分泌LH-RH和垂体分泌 FSH.LH （正反馈）； 孕激素对下丘脑是抑制作用（负反馈）； ? 下丘脑，垂体与卵巢性激素彼此相互依存，相互制 约，调节着正常的月经周期。 ;下丘脑（ GN-RH ）;;;;; 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 ; （一）子宫内膜的周期性变化 1. 子宫内膜的组织学变化: 子宫内膜有两层，即功能层、基底层。功能层受卵巢分泌的激素影响下呈周期性的变化，一个