病理学随堂课件 本修复.pptVIP

第三章损伤的修复 Repair of injury; 修复(repair) 组织和细胞损伤后，机体对细胞、组织或器官损伤(耗损)在结构和功能上进行修补恢复的过程。 类型 : ① 再生性修复或完全性修复 ② 瘢痕性修复又称纤维性修复 (Fibrous repair)或不完全性修复 ;由损伤周围同种细胞来修复称为再生 完全恢复原组织结构和功能称为完全再生 不能完全由原组织再生修复, 由纤维结缔组织来修复, 称为纤维性修复 （不完全再生） 纤维老化形成瘢痕（瘢痕修复 ） ;第一节 再 生 （Regeneration）;再生类型： 生理性再生：完全性 病理性再生：完全性 不完全性 ;生理性再生： 生理情况下, 有些细胞和组织 不断老化、凋亡, 由新生的同种细胞和组织不断补充,保持原有结构.功能, 称生理性再生。 如表皮的复层扁平上皮细胞不断地角化脱落，通过基底细胞不断增生、分化，予以补充； 又如月经子宫内膜的再生; 消化道粘膜上皮的再生更新等。;病理性再生 是组织坏死或缺损后发生的再生。 如皮肤烫伤，基底细胞以上各层细胞坏死，基底细胞增生、分化。可完全恢复表皮的原有结构和功能；病毒性肝炎时，坏死的肝细胞，可由周围的肝细胞增生、分化，恢复肝细胞的原有结构和功能。不能进行再生修复的组织，可经肉芽组织，瘢痕性修复。;细胞周期: 间期:G1期、S期、G2期 分裂期 不同种类的细胞，其细胞周期的时程长短不同，在单位时间里可进入细胞周期进行增殖的细胞数也不相同，因此具有不同的再生能力。; 一般说来, 低等动物比高等动物再生能力强,幼稚细胞比分化高的组织再生能力强, 平时易受伤害的组织和在生理情况下经常更新的组织有较强再生能力。按再生能力强弱将细胞分为以下三类：;细胞周期与细胞再生能力; 上皮细胞 间皮细胞 肝细胞 骨膜细胞 淋巴、造血细胞 心肌细胞 再生能力弱 平滑肌、横纹肌细胞 软骨细胞 无再生能力——神经细胞 ;新近提出成体干细胞为机体原始状态的细胞，它具有自我复制和更新、多向分化的特点，用于维持新陈代谢和创伤修复，所以有研究证明，神经细胞、心肌细胞不能再生的传统观念，正逐渐改变。;干细胞;embryonic stem cell 　　 adult stem cell 　;（1）建立ES细胞系为哺乳动物发育生物学研究提供材料或模型。如可利用ES细胞体外研究某些细胞因子等因素对细胞生长和分化的影响，减少内源性因素干扰的复杂性；利用ES细胞的基因突变来研究细胞分化过程中某些基因的功能等。 （2）利用ES细胞的发育多能性及环境因素对细胞发育的影响，定向诱导细胞分化为特定的细胞，如肌细胞，神经细胞等，为细胞移植提供新细胞来源。;二、成体干细胞的分化;成体干细胞的优点;二、各种组织再生过程; 静止的纤维细胞 纤维母细胞 （肥胖） 纤维细胞 ;（三）血管的再生;（四）神经纤维的再生;（五）软骨和骨组织再生;第二节 瘢痕性修复; 概念：由新生的毛细血管和纤维母 细胞构成的幼稚的纤维结 締组织 肉芽组织成分和形态特点 纤维母细胞 新生毛细血管 炎性细胞;肉眼：表面呈细颗粒状，鲜红色柔软湿润， 触之易出血而无痛觉,形似嫩肉. 镜下：表面覆盖一层炎性渗出物及坏死组织, 其下为大量新生毛细血管平行排列,与 表面垂直, 并在近表面处互相吻合 形成弓状突起.在毛细血管吻合网 络间,散布纤维细胞胶原纤维少， 还有多少不等的炎症细胞。 深部为纤维细胞和大量胶原纤维及少量 小血管构成的成熟的纤维结缔组织。  ;思考：如何识别生长不良的肉芽组织？;;思考：正常肉芽组织肉眼观察特点？; ↑毛细血管 ▲纤维母细胞 ^炎性细胞;图1;肉芽组织的作用 1. 抗感染保护创面； 2. 填补创口及