痛经、胎位不正、遗尿及小儿脑瘫选编.pptVIP

临床针灸学; 痛 经;痛经（Dysmenorrhea）是指妇女在经期或经期前后发生周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至痛剧难忍，或伴有恶心呕吐的病证。;*;病因病机; 气滞血瘀;禀赋素弱 多产房劳;西医认为引起痛经的因素很多，常见的有以下几种： （1）子宫颈管狭窄； （2）子宫发育不良； （3）子宫位置异常； （4）精神、神经因素； （5）遗传因素； （6）内分泌因素； （7）子宫的过度收缩； （8）子宫不正常收缩； （9）妇科病； ;辨证;辨证;治疗;;*; 方义：中极为任脉穴，与足三阴经相交会，可通调冲任，理下焦之气；三阴交为足三阴经交会穴，能调理肝、脾、肾，活血止痛；地机为脾经郄穴，善于止痛治血，取之能行气活血止痛；十七椎、次髎是治疗痛经的经验效穴，单用即效。 操作：毫针泻法，寒凝者加艾灸。;治疗; 方义：关元为任脉穴，又为全身强壮要穴，可补益肝肾，温养冲任；足三里为足阳明胃经穴，功擅补益气血；三阴交可调理肝、脾、肾，健脾益气养血。三穴合用，可使气血充足，胞宫得养，冲任自调。 操作：毫针补法，可加灸。;治疗; 1.针灸治疗原发性痛经有较好的疗效。对继发性痛经、应明确诊断原发病，进行综合性治疗。 2.经期注意卫生，避免重体力劳动、剧烈运动和精神刺激，防止受凉、过食生冷。;胎位不正;胎位不正（Malposition of fetus）是指孕妇在妊娠28周之后，产科检查时发现胎儿在子宫体内的位置异常。 ; 胎位不正是造成难产的常见因素之一。 分娩时枕前位(正常胎位)约占90%，而胎位异常约占10%，其中胎头位置异常居多。 有因胎头在骨盆腔内旋转受阻导致的持续性枕横位、持续性枕后位。 有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露等，总计约占6%～7%。 胎产式异常的臀先露约占3%～4%，肩先露已极少见。 此外还有复合先露。 ;病因病机;;辨证;治疗; 方义：至阴是足太阳经井穴，与足少阴经相连，具有疏通经络、调整阴阳、纠正胎位的功能，为转胎之经验效穴。 操作：用灸法；配穴按虚补实泻针刺。 孕妇排空小便，解松腰带，坐于靠背椅上或半仰卧于床上。至阴穴以艾条温和灸或雀啄灸，每次15～20分钟；也可用小艾灶灸，每次7～10壮 ;治疗; 1．针灸矫正胎位不正疗效确切，多数人观察统计其成功率达80％以上，一般3次左右即可纠正。疗效的关键是掌握好治疗时机。临床资料表明，针灸疗法矫正胎位的最佳时机是妊娠30～32周期间。 　　 2．针灸治疗后，指导病人作胸膝卧位10～15分钟，能提高疗效。 　　 3．因子宫畸形、骨盆狭窄、盆腔肿瘤等因素导致的胎位不正，不适合针灸治疗。应尽早转妇产科处理，以免发生意外。;遗 尿;遗尿（ Enuresis）是指5岁以上的儿童，在睡中小便自遗、醒后方知的一种病症。;排尿生理： 人如何控制排尿？;原发性遗尿：没有明显尿路或神经系统器质性病变者。 继发性遗尿： 糖尿病； 脊柱裂尿崩症； 器质性神经系统疾病； 器质性泌尿系统疾病； 精神创伤或行为问题； …… ;病因病机;病因病机;PNE病因;辨证;治疗; 方义：关元为任脉与足三阴经交会穴，可培补元气，固摄下元；中极、膀胱俞合用为膀胱之俞募配穴，可振奋膀胱气化功能；三阴交为足三阴经交会穴，可通调肝、脾、肾三经经气，健脾益气，益肾固本而止遗尿。 操作：毫针补法，可灸。下腹部穴位针尖向下斜刺，以针感达到前阴部为佳。 ;夜尿点;治疗; 1．针灸治疗本病疗效确切。 　　 2．治疗期间应培养患儿按时排尿的习惯，夜间定时叫醒患儿起床排尿。 3．平时勿使孩子过于疲劳，注意适当加强营养，晚上临睡前不宜过多饮水。 　　　　 　　 4．对患儿要耐心教育，鼓励其自信心，切勿嘲笑和歧视他们，避免产生恐惧、紧张和自卑感。 ;小儿脑性瘫痪;小儿脑性瘫痪（Infantile cerebral paralysis）是简称“脑瘫”，是指由于不同原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍，可伴有智力低下、惊厥、听觉与视觉障碍及学习困难等，是多种原因引起脑损伤而致的后遗症。属于中医学“五迟”、“五软”、“胎弱”、“胎怯”等范畴。; 中医学认为本病多因先天不足、肝肾亏损或后天失养、气血虚弱所致。 病位在脑，与五脏皆密切相关。 基本病机是脑髓失充，五脏不足。 西医主要由围产期和出生前各种原因引起的颅内缺氧、出血等导致，如母孕期感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、脑血管疾病或全身出血性疾病等。 ; 以肢体运动功能障碍为主症。运动型障碍由于锥体外系损伤出现不自主和无目的的运动，可表现为手足徐动或舞蹈样动作等；