第9章神经系统的感觉功能.pptVIP

感觉的产生是感受器、感觉传导径和大脑皮层三者共同活动的结果;二、脊髓和低位脑干的感觉传导功能 ;三、丘脑的感觉投射系统;;三、丘脑和感觉投射系统的功能;1、定义：感觉传导径经过脑干时发出侧支，在脑干网状结构多次换元，经丘脑弥散地投射到大脑皮层的广泛区域，维持和改变大脑皮层的兴奋状态，保持大脑的觉醒（不具有点对点的投射关系）。 2、生理功能：维持和改变大脑皮层的兴奋状态，保持大脑的觉醒。 脑干网状结构上行激活系统 在脑干头端网状结构内存在具有上升唤醒作用的功能系统（通过非特异性投射系统发挥作用）。 由于该系统是多突触接替的系统，所以易受药物的影响（如麻醉药、安眠药等）而发生传导阻滞。 ;特异性投射系统; 投射特点： Ⅰ.交叉支配: 除头面部是双侧性外 Ⅱ.倒置安排: 除头面部是直立外 Ⅲ.皮层投射区的大小 与感觉分辨的精细 程度呈正比: 如:舌和拇指的投射区;特异性和非特异性投射系统的区别;特异投射系统与非特异投射系统的比较： ;四、大脑皮层的感觉分析功能 ;2）其他大脑皮层的感觉代表区 ;五、痛觉 （一）、痛觉感受器 （二）、皮肤痛觉 快痛：刺激后很快发生，消失也快，是一种尖锐而定位清楚的“刺痛”， 慢痛：一种定位不清楚的“烧灼痛”，在刺激后0.5~1.0秒才能感觉到，持续时间长，并伴有情绪反应及心血管和呼吸等变化， ;皮肤（快、慢）痛;（三）、内脏痛觉;牵涉痛：某些内脏疾病引起体表一定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。;牵涉痛发生的原因 发生牵涉痛的部位与真正发生痛觉的患病内脏部位有一定的解剖关系：它们都受同一脊髓节段的后根神经所支配，即患病内脏的传入神经纤维和被牵涉皮肤部位的传入神经纤维由同一后根进入脊髓。;第三节 神经系统对躯体运动的调节;α运动神经元与γ运动神经元;（四）牵张反射 定义：有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。 牵张反射的类型： 腱反射（位相性牵张反射）：指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，为单突触反射。膝反射。 肌紧张（紧张性牵张反射）：指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，为多突触反射。 特点：肌紧张反射收缩力不大；表现为同一肌肉的不同运动单位进行交替性收缩，不是同步收缩；不易产生疲劳。 生理意义：维持站立姿势。 检查牵张反射的意义 。;牵张反射弧;牵张反射弧; （二）脊休克 在第5节颈脊水平以下切断脊髓，使得脊髓与高位中枢离断的动物称为脊动物。 脊休克概念：与高位中枢离断的脊髓，暂时丧失反射活动能力，进入无反应状态。 脊休克表现：骨骼肌肌紧张减低甚至消失，血压下降，外周血管扩张，发汗反射消失，尿粪潴留（躯体和内脏反射消失）。 脊休克产生的原因：离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节。;二、脑干对肌紧张和姿势的调节 （一）脑干网状结构 易化区 延髓网状结构的背外侧部、脑桥的被盖。刺激该区可加强肌紧张和皮层运动反应。 抑制区 延髓网状结构的腹内侧部，刺激该区可抑制肌紧张和皮层运动反应。;（二）神经系统的易化系统和抑制系统 易化系统 加强肌紧张和肌运动区域，包括延髓网状结构的背外侧部分，脑桥的被盖，中脑的中央灰质及被盖、下丘脑、丘脑中线核群。 抑制系统 抑制肌紧张和肌运动区域，位于延髓网状结构的腹内侧部分。;去大脑僵直; 四、小脑对躯体运动的调节 前庭小脑：主要由绒球小结叶构成，其功能是与身体姿势平衡有关。 脊髓小脑：由小脑前叶和后叶的中间带区构成，其功能为调节肌紧张和协调随意运动。 当切除或损伤后叶中间带后，出现意向性震颤。若患者轮替动作障碍，则称为小脑共济失调。 皮层小脑：指后叶的外侧部，它仅受来自大脑皮层传来的信息。与运动区、感觉区、联络区之间的联合活动和运动计划形成及运动程序的编制有关。 ;基底神经节对躯体运动的调节 ① 稳定随意运动② 调节肌紧张③ 处理本体感觉传入信息;舞 蹈 病(手足徐动症) 运动过多而肌紧张不全。 临床表现:不自主的上肢和头部的舞蹈样动作，并伴有肌张力下降等。 病理学改变:纹状体病变明显，新纹状体严重萎缩，黑质-纹状