第7章临床心理护理方法.pptVIP

临床心理护理方法;学习目标;　一　心理支持法;社会支持; 1、认知重组：改变对事物和自身的认知评价 2、寻求和利用社会支持 3、积极应对方式： 1）提高解决问题能力，积累应对经验 2）加强社会技能的培养 3）寻求信息：增加对事物的可控性和可预测性 4）消除紧张，采用自我防御机制；积极转移；自我暴露或宣泄；逃避或回避应激源 4、培养健康的性格、信念和意志 等 ;二 心理疏导法;人本主义理论基础;精神分析学派两个基本假设;　　无意识理论(unconsciousness);无意识理论 Unconsciousness; 意识（consciousness）：表层，清醒状态下各种有目的的心理活动。 前意识（pre-consciousness）：浅层，集中注意或加以提醒可进入意识。 无(潜)意识（unconsciousness）： 深层，被压抑着，很难觉察到。 通过分析可揭示。 ;弗洛伊德提出了六点理由说明无意识的存在： （１）人在催眠状态下，往往能会记起早已遗忘的儿童期经验。 （2）做梦是无意识存在的有力证据。他认为，梦是无意识表现自己的主要途径之一。他的一句名言：“梦是愿望的满足”。梦是利用睡眠时前意识“检察官”放松警惕的机会，无意识中的本能欲望通过伪装和变形的方式混入意识中来的结果。通过对梦的分析，就可以知道一个人的无意识欲望和动机。 （3）日常生活中和各种错误如失言、笔误、遗忘与丢失等；;弗洛伊德提出了六点理由说明无意识的存在： （4）灵感、直觉等创造性活动中的心理现象； （5）精神分析发现许多心身疾病以无意识的内心冲突为基础； （6）依据无意识假设而建立起来的精神分析技术对治疗精神病患者的有效性，间接地说明了无意识的真实性。 ;精神结构学说(psychological construction);本我（id）;自我（ego） ; 超我（superego）;人格结构与行为;精神分析的人性观(human being view);精神分析的基本治疗 ;人本主义理论基础; B. 倾向：罗杰斯认为，人性的发展和生物进化一样，具有建设性的方向。;C.核心：;D.冲突： 罗杰斯也承认人有侵犯冲动和多种复杂的心理冲突。 但解决这些冲突不应采取心理防御的态度，心理防御无助于问题的根本解决，甚至是有害的。 ; E.动机： 罗杰斯相信人最基本的生存动机就是全面发展自己的潜能，不断成长和实现自己。 因此，心理治疗的目标就是“将一个具有充分潜能的人早已存在的能力释放出来”. ;基本假设;心理失调的原因; 自我不协调在心理失衡者身上有明显的表现。 例如，一个人意识到“我是怎样的人”，同时又认为“我不该是这样”的时候，内部的紊乱就不可避免。 ;2、人际环境差;治疗目标;;;治疗结果：;;;;行为矫正训练法;行为疗法提出了相应的以下两点基本假设： (1)如同适应性行为一样，非适应行为也是习得，即个体是通过学习获得了不适应的行为。 (2)个体可以通过学习获得所缺少的适应性行为。 ;3、行为治疗的特点;4.经典的条件反射学说;;经典条件反射的特征;;经典条件反射的特征;经典条件反射的特征;;经典条件反射;5. 操作性条件反射;;;操作性条件反射; 6 模仿学习理论 ﹡ 班杜拉：人的大量行为通过模仿习得。即一个人通过观察他人（模仿）的行为反应而学习了某种反应方式。 ﹡ 模仿学习是一种替代强化机制或称替代条件学习。 ﹡ 影响模仿的因素：被模仿者特性；观察者的特性；观察者的参与程度； ; 体罚与儿童的攻击性行为： 被母亲打屁股的孩子比那些没挨过打的孩子在课堂上更多地出现攻击性行为。攻击性最强的是那些曾被母亲用暴力——用拳、掌，或借助外物痛打——惩罚过的儿童。 ; 模仿学习理论;　　行为矫正常用方法介绍;;系统脱敏法;系统脱敏疗法的治疗程序： （1）建立恐怖或焦虑的等级层次 （2）放松训练 （3）分级脱敏练习 ;一个害怕考试的学生害怕的等级层次;系统脱敏疗法;分级脱敏练习;2 冲击疗法（flood therapy;3厌恶疗法（aversion）;4 生物反馈法（biofeedback）;;5 强化与惩罚;;;;;认知疗法 ;;;;二　认知行为治疗的理论; 认知改变;例一;例二;不合理的信念的特征;（ 1 ）绝对化要求（ demandingness ）;（ 2 ）过分概括化 (overgeneralization