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DVT濾器植入術的护理

;;;;;单独说明一下;下腔静脉滤过器(inferior?vena?cava?filter,?IVCF)是为预防下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞而设计的一种装置。? 腔静脉滤器的分类:永久性滤器,临时性滤器,可回收滤器 ;;; ;;;; 2.严密观察病情变化使用心电监护仪持续24小时监护,密切观察体温,脉搏,呼吸,血压变化。如患者出现呼吸困难,胸痛,咯血,咳嗽,血压下降,脉搏增快等症状时,应考虑肺栓塞的可能,立即将患者平卧,避免翻动,深呼吸,咳嗽等剧烈活动,给予高浓度吸氧,通知医生,积极配合抢救。同时要注意患侧肢体的观察,如患肢的皮温,肿胀,颜色,疼痛,麻木,足背动脉搏动情况。; ? 3.绝对卧床休息向患者说明卧床休息的重要性,绝对卧床休息1-2周,抬高患肢20-30度,膝关节屈曲15度,使患肢高于心脏水平,可减轻疼痛,并有利于静脉回流,还可使血栓紧贴于静脉内膜,改变不良的生活习惯,绝对戒烟,进食低盐,低脂肪,低糖,高蛋白,富含纤维素的食物,多饮水,保持大便通畅,避免用力排便导致腹压升高,影响下肢静脉回流。; 术后护理 1.术后常规护理 (1)使用心电监护仪持续24小时监护,密切观察体温,脉搏,呼吸,血压等生命体征变化及患肢皮肤颜色,温度,肿胀,肢端循环,足背动脉搏动等情况,观察敷料有无渗血和穿刺部位有无血肿。(2)绝对卧床休息,继续抬高患肢15-30度,保持平卧4-6小时,穿刺侧肢体制动4-6小时,穿刺点压迫20分钟,被动按摩患肢。(3)使用气压治疗仪治疗,每天2次,每次30分钟。(4)穿刺部位的护理,伤口用沙袋压迫6-8小时,穿刺部位每天用0.5%碘伏消毒,更换敷料,防止穿刺部位感染。;术后护理 ; 3.穿刺部位的选择一般选择足背静脉,使用2根止血带和头皮针,这是利用下肢交通支的生理功能,在小腿下1/3处扎一根止血带,以阻断浅静脉,使浅静脉内压力增高;当溶栓药物注入1/3时,使用另一根止血带扎在小腿上1/3处,将剩余的2/3溶栓药全部注入,溶栓药物通过交通支进入深静脉以达到更好的疗效。 ; 1.用药指导 出院后,嘱患者按时服用抗凝药物,如华法林1片,每天1次,以预防新的血栓形成,并注意观察皮肤,黏膜有无淤血,瘀斑,牙龈有无出血现象,定期到医院复查出,凝血时间调整药物剂量。在日常生活中,注意饮食营养,避免进食过多含维生素k类食物(如动物肝脏,花生,芝麻,松子等)而影响抗凝剂的应用效果。 ;出院指导;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.

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