CONDOR研究與臨床实践.pptVIP

新 认识指导新 实践;Lancet: 世界领先综合医学杂志之一，2009年影响因子 30.76 2!;;发生上/下胃肠道不良事件 的患者比例(%);使用复合型胃肠道不良事件终点时，塞来昔布在上和下胃肠道的临床不良反应事件发生率显著低于双氯芬酸加奥美拉唑 这一结果将促进对关节炎患者治疗方法的重新思考，以降低NSAIDs药物治疗的风险;CONDOR研究引发对胃肠道风险人群的用药思考;触目惊心的非选择性NSAIDs相关的 上/下胃肠道损伤;服用阿司匹林16分钟和30分钟后的胃粘膜变化;;研究表明：具有胃肠道危险因素人群发生 胃肠道风险可高达正常人群的13.5倍！;García Rodríguez LA, et al. Lancet 1994;343(8900):769-72. 2. 耿贯一等，《流行病学》第四版，1997:56. 3. Rodríguez LAG, et al. Arthritis Res 2001;3(2): 98-101. 4. Bardou M, et al. Joint Bone Spine 2010;77(1):6-12.;高龄患者服用非选择性NSAIDs 增加上胃肠道出血、穿孔风险;既往有消化性溃疡史患者发生 上胃肠道出血、穿孔相对危险度;150天内使用非选择性NSAIDs发生 上胃肠道出血及穿孔的相对危险度;2.1 (1.4-3.0);;患者比例(%);;使用NSAIDs前应评估胃肠道风险1 关注九大胃肠道危险因素人群，降低NSAIDs治疗的风险 具有胃肠道风险的关节炎患者，使用双氯芬酸加奥美拉唑的上和下胃肠道不良事件发生率是塞来昔布的 4 倍2;2;【商品名称】西乐葆 ? CELEBREX 【通用名称】塞来昔布胶 囊 【规 格】0.2g 【适 应 症】1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛。 4)作为常规疗法(如：内镜监测，手术)的一项辅助治疗，可减少家族性腺瘤息肉(FAP)患者的腺瘤性结直肠息肉的数目。 【用法用量】骨关节炎：推荐剂量为200mg，每日一次口服或100mg每日两次口服。 类风湿关节炎：推荐剂量为100mg至200mg，每日两次。 急性疼痛：推荐剂量为第1天首剂400mg，必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。 家族性腺瘤息肉(FAP)：推荐剂量为口服400mg(200mg胶囊两粒)每日两次，与食物同服。 【不???反应】 在有安慰剂或阳性药物对照的12项临床研究中，本品最常见的因不良事件而停药的原因是消化不良、腹泻和腹痛。 【注意事项】本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。 【警 告】既往有胃肠道溃疡和出血史的患者使用NSAIDs时应特别小心。为使患者发生胃肠道或心血管不良事件的潜在风险最小化，应尽可能在最短疗程内使用最低有效剂量。 【禁 忌】 本品禁用于对塞来昔布过敏者。本品不可用于已知对磺胺过敏者。本品不可用于服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。本品禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。本品禁用于有活动性消化道溃疡/出血的患者。本品禁用于重度心力衰竭患者。 ?;Thanks!