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COPD的定義與诊断
慢阻肺 定义与诊断;主要内容;? Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease;慢阻肺定义;;;主要内容;;主要内容;;主要内容;COPD的特征性病理改变表现在气道、肺实质及肺血管系统
包括慢性炎症、特异性炎症细胞增多并分布在肺的不同部位、反复损伤与修复后出现的结构改变;COPD病理-气道平滑肌增厚;;;肺泡壁破坏;;;发病机制-炎症;;发病机制-氧化应激反应;;;;;;正常人的肺泡排空;气道阻塞+ 肺脏弹性降低;主要内容;上楼梯时气喘
加剧;慢性咳嗽
咳痰
气短或呼吸困难:标志性症状
喘息和胸闷
全身性症状:
体重下降
食欲减退
外周肌肉萎缩和功能障碍
精神抑郁和(或)焦虑等;主要内容;凡有呼吸困难、慢性咳嗽和/或咳痰症状,和/或有危险因素接触者,均应考虑到COPD可能,继而应进行肺功能检查 ;COPD通气功能改变的特征阻塞性通气功能障碍;呼吸肺功能:
FEV1 /FVC 70%
(支气管扩张剂后);;;肺功能检查;;COPD影像学检查;主要 X 线征:肺过度充气
肺容积增大,胸腔前后径增长,肋骨走向变平,肺野透亮度增高
横膈位置低平,心脏悬垂狭长,肺门血管纹理呈残根状
肺野外周血管纹理纤细稀少等;肺气肿和肺大泡形成;COPD晚期并发肺动脉高压和肺原性心脏病
右心增大的X线征:
肺动脉圆锥膨隆
肺门血管影扩大
右下肺动脉增宽等;旁间隔气肿;COPD的血气检查;;;哮喘
致敏因素;;;Evaluation only.
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