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9病人的清潔護理(兰华)
第九章 病人的清洁护理;学习目标;提问:;讨论:高热、昏迷、禁食等情况;案例1;对患者每日的口腔保健应给予以下指导
1、口腔卫生习惯 三三制
2、清洁用具的使用
3、刷牙方法
4、牙线剔牙法
5、义齿的清洁和护理
;将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上,刷毛与牙齿成450角,快速环形来回颤动,每次刷2~3个牙;牙线剔牙法;一般口腔护理;01; 适应症
;观察;用物
准备;名称;操 作 步 骤;擦洗顺序;操作中重点与难点;注意事项 ;复习题;复习题;复习题;学习目标:
1、了解头发护理的目的和内容
2、以尊重、关爱病人的态度正
确实施床上梳头、洗头 ;案例2;头发护理内容;
1.去除头皮屑,使头发整齐、清洁,减少感染机会
2.按摩头皮,刺激头部血液循环,促进头发的生长和代谢
3.维护病人的自尊和自信,建立良好的护患关系。
;用物
准备;重点:一手握住一股头发.一手持梳,从上至下,由发根梳至发梢。不可强行梳理,避免病人疼痛。若长发或头发打结,可将头发缠绕于示指上慢慢梳理 ;或用30%乙醇湿润打结处,再小心梳顺。同法梳理另一侧。 ;
洗头车法
;洗头车;Evaluation only.
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1.去除头皮屑和污秽,清洁头发,减少感染机会。
2.按摩头皮,促进头部血液循环及头发的生长代谢。
3.促进病人舒适,增进身心健康,建立良好的护患关系。;用物
准备;操作步骤及要点;目
的;目
的;用物
准备;常用药液;核对解释
病人准备
擦药揉搓
蓖发清洗
更换衣被
整理消毒
洗手记录;注意事项;复习题;复习题;(一)目的
保持指(趾)甲的清洁舒适,经常修剪指(趾)甲,避免指(趾)端的损伤。;用物
准备;核对解释
病人准备
铺巾浸泡
修剪指(趾)甲
整理清理
洗手记录;注意事项
1.动作应仔细、轻柔,避免损伤指甲及周围组织。
2.应经常按摩指(趾)甲、双手和双脚,促进血液循环。并涂擦手或足防护用品,以改善指(趾)甲营养。
3.手或脚有霉菌感染的病人,护士做好个人防护,指甲剪及指甲锉专用,每天用后消毒。;学习目标;
1.去除皮肤污垢,保持皮肤清洁
2.促进血液循环,预防皮肤并发症。
3.观察病人一般情况,满足其身心需要,建立良好的护患关系。 ;用物
准备; ;注意事项;二、床上擦浴法;用物
准备;毛
巾
用
法
;二、床上擦浴法;脱衣服时先脱近侧,后脱对侧,如有外伤,先脱健肢,后脱患肢。 为病人换上清洁衣服时先穿患肢,后穿健肢;学习目标;;
垂直压力
1、压力 摩擦力
剪切力
2、理化因素刺激
3、医疗措施使用不当
4、营养不良或水肿
5、年龄
6、急性应激因素
;压力因素;;1、仰 卧 位; 勤观察;避免局部组织长期受压
保护皮肤,避免刺激
增进 营养摄入
增强局部血液循环
鼓励病人活动;
1、
通常采用间歇性解除压力的方法,
是预防压疮的关键;
(是最简单有效的方法)
一般每2小时翻身一次,必要时30分钟1次,建立翻身卡,翻身后记录,翻身时应将病人抬起,避免拖、拉、推的动作,防擦伤皮肤;局部:在身体空隙处局部垫海绵垫、软枕,保护骨突处。
全身:
垫水褥、气垫褥等支持体重。
用环形电动翻转床、蛋型床垫、漂浮垫等分散患者体重。
不主张使用易引起压疮的圈状垫,如气圈、棉圈等。 ;对使用石膏、夹板、牵引的病人,认真观察适当松解。;2、
皮肤:温水清洗,防止损伤,保持干燥
床单:清洁干燥,平整,无碎屑,污染及时
更换,不可卧于橡胶单上
便盆:应协助抬高臀部,不可硬塞、硬拉。
半卧位姿势抬高床头小于30°
坐轮椅者易发生压疮部位加垫;3、增进病人的营养;对易发生压疮的部位,要常检查,用温水擦 洗,行局部按摩。(对已经出现红、肿、热、压疮早期症状的局部不主张按摩)
全背按摩:50%的酒精
受压处局部按摩:
压力由轻→重→轻 每次3~5分钟
;Evaluation only.
Cr
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