8版-第22章肝的化學.ppt

第二十二章 肝生物化学Bi;第一节肝在物质代谢中的作用Th;一、肝细胞的结构特点赋予其多重;ⅠⅡⅢⅠⅡⅢ肝门管区肝门管区中;Evaluation only;（二）肝细胞是机体物质代谢最活;二、肝是维持血糖正常水平的重要;不同营养状态下肝内如何进行糖代;三、肝在脂类代谢中占据中心地位;肝在脂类代谢各过程中的作用肝细;四、肝的蛋白质代谢与肝外组织密;Evaluation only;五、肝参与多种维生素和辅酶代谢;第二节 肝的生物转化作用Bio;一、肝的生物转化作用是机体的重;＊生物转化的意义对体内的非营养;二、肝的生物转化反应可分为两相;（一）第I相反应包括氧化、还原;能直接激活氧分子，其中一个氧原;Evaluation only;产物：羟化物或环氧化物 举例：;多环芳烃的生物转化过程Eval;迄今已鉴定出30余种人类编码C;Evaluation only;黄曲霉素是致肝癌的重要危险因子;2.黄素-加单氧酶是氧化含氮、;黄素-加单氧酶催化机制Eval;目 录甲巯咪唑三氟吡啦嗪甲基咪;3. 单胺氧化酶氧化脂肪族和芳;目 录3,4,5-三甲氧基苯乙;4. 醇脱氢酶和醛脱氢酶将乙醇;ADH是乙醇代谢的限速酶。AL;5. 硝基还原酶类和偶氮还原酶;偶氮还原酶(azoreduct;6.酯酶、酰胺酶和环氧化物水解;CH3CH3CH3COCCH2;结合对象：凡含有羟基、羧基或氨;1. 葡糖醛酸结合反应是最普遍;催化酶：葡糖醛酸基转移酶 (U;UGT1A1 ;雌酮2. 硫酸结合也是常见的结;3. 谷胱甘肽结合反应是细胞自;4. 某些氨基酸可以与异源物的;5. 甲基化反应是代谢内源化合;儿茶酚O-甲基儿茶酚Evalu;6. 乙酰基化反应是某些含胺异;三、生物转化作用受许多因素的调;巴比妥酸、苯巴比妥、苯妥英等不;（二）遗传因素可显著影响生物转;（三）年龄、营养、疾病等均可对;第三节胆汁酸的代谢Metabo;胆汁的成分：胆汁酸盐（bile;肝胆汁胆囊胆汁比重1.009?;二、胆汁酸的主要功能是促进脂类;促进脂类的消化与吸收（最重要功;排泄胆固醇，抑制胆汁中胆固醇的;三、胆汁酸按其来源可分为初级胆;胆固醇7α-羟化酶是调节胆汁酸;（二）次级胆汁酸是肠菌作用的产;按来源分初级胆汁酸(prima;初级胆汁酸：是肝细胞以胆固醇为;游离胆汁酸例：胆酸COOH例：;结合胆汁酸CONHCH2CH2;7α-羟基脱氧胆酸脱氧胆酸初级;7α-羟基脱氧鹅脱氧胆酸石胆酸;四、胆汁酸的肠肝循环利于机体对;（二）肝细胞对胆汁酸盐的分泌是;1.胆盐输出泵专一转运胆汁酸盐;（三）胆汁酸主要在回肠被主动重;（四）肝细胞对胆汁酸的摄取也是;胆汁酸肠肝循环的过程Evalu;胆汁酸肠肝循环的生理意义将有限;五、很多胆结石的组成部分中含有;胆结石（gallstone）胆;第四节 胆色素的代谢Metab;胆色素(bile pigmen;体内的铁卟啉化合物——血红蛋白;（二）血红素加氧酶和胆绿素还原;胆红素的生成过程Evaluat;胆红素空间结构示意图Evalu;Evaluation only;二、血红素加氧酶在体内有其特殊;（二）一氧化碳通过激活鸟苷酸环;Evaluation only;三、血液中的血红素主要与血清蛋;四、胆红素在肝细胞中生成结合型;胆红素在肝细胞浆中主要与胞浆Y;部位：滑面内网质反应：结合反应;胆红素葡糖醛酸一酯 ;胆红素葡糖醛酸二酯的结构目 录;UDP-葡糖醛酸基转移酶胆红素;理化性质未结合胆红素（间接胆红;肝细胞UGT缺乏可造成血中未结;多耐药相关蛋白2（MRP2）是;五、胆红素在肠道内转化成胆红素;粪胆素与尿胆素的生成目 录（一;肠道中有少量的胆素原可被肠粘膜;胆素原肠肝循环的过程Evalu;六、血清胆红素含量增高可出现黄;（二）临床上常见的黄疸有3类概;2. 阻塞性黄疸（obstru;各种黄疸时血、尿、粪中某些指标;（三）高未结合型胆红素血症在新