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BIM在医院建设中的应用 周 屴 随着信息化技术的发展，3D数字化信息早已融入生活的方方面面，特别是近些年，3D技术正逐步渗入到整个工程建设行业和数字化运营管理领域，使工程在规划、设计、建造、运营管理等方面真正插上了互联网思维的翅膀。建筑信息模型（Building Information Modeling，简称BIM）作为工程设计建造管理信息化工具的突出代表，在国内外得到了广泛应用和关注，它以建筑工程项目的各项数字信息仿真模拟建筑物所具有的真实信息，通过3D可视化、协调性、模拟性、优化性、可出图性、参数化、一体化、信息完备性等 HYPERLINK /view/654083.htm \t _blank 特点，达到在项目策划、施工、运营维护的全生命周期过程中进行共享和传递各种建筑信息，为全寿命周期的各项工作提供决策依据和智能管理平台。 医院工程建设随着国家“十三五”医疗改革和引入民营资本工作的全面铺开，近些年来得到巨大发展，但由于医院建筑具有专业性强、涉及专业多样、功能复杂、施工及运营复杂等特点，一直被看作是建筑行业中项目管理的难点。随着BIM技术在国内开发、应用的日渐成熟，BIM技术也逐渐成为医院建设管理中的时髦，但与国际上对比而言，我国医院建筑工程的BIM应用仍停留在碰撞检测和施工初步模拟等比较基础的施工前的图纸检测的应用层次，远远未发挥出其真正的全生命周期的应用价值。针对目前医院建设方在管理中存在的一些不足，BIM技术应着重加强在以下几个方面的应用。 项目决策的可视化应用 医院建设前期往往通过对区域城市化进程、人口图谱、疾病谱和当地医疗资源分布、建设地块特点等进行逻辑数理分析，明确医院建设中的科室建设比例和医患、洁污流线等重要条件，为工程建设的规划、设计提供依据，为项目决策提供关键要素。但由于医院建设，特别是民营医院的建设决策者往往缺乏对医疗和建筑的综合理解，形成了目前医院建设方案评审往往过分纠结于对建筑效果图的好坏评议，而平面化分析判断医院场地布置对医院运营、日后发展的影响和医院最基本要求（医患、洁污流线等）的优劣，则因每个人经验的不同和对方案的不同理解而评判尺度不一，造成医院在决策时就蕴藏着不合理性和发展制约。而这正是BIM技术3D可视化、协调性、模拟性、优化性需要解决的问题。 通过决策阶段加强对BIM技术的应用，可以为决策者提供直观的可视化视图，为科学审查规划方案提供较为科学的依据。一是利用BIM可以结合地理信息系统（Geographic Information System，简称GIS）的特点，对场地及拟建的建筑物空间数据进行建模，迅速得出令人信服的分析结果（如土方平衡量、排水泄洪方案、预留发展地块等），帮助项目在规划阶段评估指定场地的使用条件和特点，模拟医院空间发展，从而优化出新建项目最理想的场地位置、建筑主体布局等，为关键决策提供帮助；二是利用BIM技术3D特性可以为决策者在规划方案阶段提供直观的医患、洁污、人车各类模拟流线，与方案决策者的互动为规划方案的判断提供了科学依据，规避使用上的先天不足，在规划阶段为医院建设打下良好基础。 用3D模式引导建筑设计 1.与业主的3D模式交互 由于医院建筑功能复杂，涉及专业多样，因此往往在建筑设计过程中，通常是初步设计时，业主就会引入相关医疗人员以加强项目管理，通过医疗管理人员根据使用需求组织设计单位完成相关平面布局方案的审定。但由于医疗人员通常缺乏对建筑空间的理解，往往只纠结于房间面积的大小，而对空间的尺度判断存在一定误差，造成设计单位按照审定初步设计方案完成施工图纸、施工单位按照施工图纸完成墙体等施工后，医疗人员现场核查时才发现房间尺度和自己的想象不一致，从而提出拆改，并与设计单位、工程管理者相互推诿责任，这不仅可能造成对施工进度的影响，更造成项目成本的增加。 BIM技术正是由于存在可视性的特点，在项目初步设计伊始就应改变以往平面化的设计理念，以三维模式来引导设计全过程，为医疗人员模拟房间平面尺度大小和空间高度高矮，甚至是初步的家具或医疗设备布置，如在设计心内导管室时，不仅满足医疗人员和设备使用的面积需求，更在三维模式中描述出空间的形状，使医疗人员对建筑空间有了直观概念，可以清晰判断房间的使用性，从而为平面设计提供科学决策，避免对图纸理解差异造成的工程延期、资金浪费。 2.设计单位内部的3D模拟 在平面化时代，设计院主要由建筑或者机电专业牵头，将所有图纸打印成硫酸图，然后各专业将图纸叠在一起进行管线综合。但二维图纸的信息缺失以及缺乏直观的交流平台，导致管线综合成为业主对施工图纸成果最不放心的“最后一公里”，这不仅提高了对施工单位的能力要求，更增加了项目投资的不确定性。 利用BIM技术，通过搭建建筑、结构、机电等专业的BIM模型，设计师能够增强各专业的协调性，利用虚拟