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关于癌症 大家先来听一个故事:就在中国传统的2010年来临之际,也就是春节前夕,我朋友的叔叔一家在家欢度除夕,喜迎新春时,他叔叔多喝了几杯,最后醉倒在地,被家人抬到床上,本以为会没事,因为往常他叔叔也会偶尔贪杯喝醉倒地。可是第二天,他叔叔感觉自己极为难受,特别是喉咙,不要说是说话,就是喝水都极为困难,于是他叔叔被送进了医院,在医院经过检查,被初步确诊为‘肺癌’,而且是肺癌晚期,癌细胞已经又肺部扩散到食管,引起了食道癌,因此说话喝水都比较困难了。我朋友是大年初四得到的这个消息,当时他爸爸还在楼上干活,他爸爸听到这个消息后,全身就像一个泄气了的皮球,浑身没劲。并感叹的说:“人活着还是健康最重要,不能为了几个钱拼死拼活的做事,得了癌症,就意味着死亡离你很近了,可能就在咫尺之间。”于是决定召集各路亲人一起去看看这位年轻的??叔,而他叔叔也不相信这个是真的,马上转到市里最好的医院——湘雅医院去检查,在这期间他叔叔所有的能量都自‘输液葡萄糖’,不过幸运的是他叔叔咽喉部位的不适感有所缓解。医生也叫他在家等待结果。当他们一大家聚在一起的时候,也正是检验结果出来的那一天,他们带着沉重的心情往医院走去,当他们听到医生所检验的结果时,用‘高兴的跳起来’来形容一点也不为过,这个喜讯也马上传到了每一个家人的耳中。检验的结果是:喉部炎症,用点消炎药就会好的,但肺癌却是一个事实了,患的是肺癌早期,不过这比开始检验的要好很多很多。这足以让他们高兴、兴奋。从此他叔叔滴酒不沾,劳役适当。并接受着治疗,到现在还是像一个我正常人活着。通过这件事,他们一家人都清醒了很多,对癌症也新的认识:癌症并不是那么可怕的,平时多预防,经常接受体检,早发现、早治疗。以前认为癌症就是绝症。 当我们要想如何预防癌症时,我们就必须得知道何为癌症,那什么是癌症呢?这个问题的回答也经历了上千年的时间。首先对癌症作出描述的是古埃及人,医学史家们确信他们在莎草纸上的记录中已经有关于良恶性肿瘤的内容。今天英语中carcinoma一词则来自希腊文karkinos,意指“新生物”。在显微镜进入生物学视野和细胞学说奠定之前,人们通常不能把癌症和具有某些共同表现的其他疾病区别开来。在魏尔啸创立细胞病理学后,一代又一代病理学家对癌症作了大量的观察,总结出了癌症的病理学表现规律,成为今天临床医生判断的金标准。首先,“癌症”这个名词在一般意义上可以指代一切恶性肿瘤,但在病理学中却有较为狭窄的所指——是来源于上皮组织(大多数是被覆于机体体腔表面的组织,也有构成器官的主要部分的如肝脏等)所有恶性肿瘤的总称,而对其他组织来源的恶性肿瘤,我们通常称为“肉瘤”(如骨肉瘤、横纹肌肉瘤等等),此外,还有其他一些恶性肿瘤由于约定俗成的原因不依从这些命名法则,比如血液系统的恶性肿瘤被称为白血病,一种淋巴系统的恶性肿瘤被称为Hodgkin病。为方便起见,本文就用“癌症”这个词来指代恶性肿瘤。总的来说,所有癌症来源于我们机体的自身细胞,是由这些细胞异常增生所形成的一些新生物,和正常组织增生所不同的,是这种增生完全不受机体的调控,所产生的新生组织也不具有正常组织的功能,它最主要活动就是不停的消耗机体的资源,挤占空间并越来越快速的分裂增殖。我们已经知道,由于可供机体利用的资源和空间都是有限的,所以只有在必要的情况时(比如创伤、维护日常活动中损耗的细胞),特定部位的细胞才会在一些信号的作用下分裂增生以满足功能的需要。这些生长信号通常来自其他细胞,并由一系列传导机制传入靶细胞内部,最终通过改变这些细胞的基因表达而使其进入分裂周期。 最早发现癌症可能与遗传有关的证据来自于流行病学,早期的调查发现,在上一辈或同胞亲属中有癌症患者的人中,癌症的发病率较没有这种家族历史的人更高一些。此后,更在一些多发性内分泌肿瘤的的家族中发现,其后代成员中有大得多的发生同类肿瘤的机会,这进一步提示,至少有一些肿瘤是与遗传直接相关的。但是,同样是流行病学的调查提出,环境因素似乎也与癌症息息相关,其中可能最早也最著名的一个例子就是1775年由英国外科医生P.波特所提出的关于烟囱内含物与阴囊癌关系的报道,他指出,在后来发生阴囊癌的男孩中,多数都曾当过扫烟囱工人。这之后,其他一些物质也被发现与多种癌症有相当的联系,因此,在遗传和环境有害物到底谁是癌症的元凶这一问题上曾经发生相当大的争论。进入20世纪后,另一种新的可能机制开始进入人们的视线中,这就是病毒。1911年P.鲁斯(Peyton.Rous)在鸡纤维肉瘤组织中发现了一种病毒,它在培养基中可以使成纤维细胞发生类似恶性变的转化,在转染正常鸡后也能够导致肿瘤发生。因此,鲁斯提出,病毒有可能也是人类肿瘤的原因。这样,在可能的嫌疑犯名单上又多了一个怀疑对象,肿瘤学家们根据个人的学术背景和爱好在这三种理论中各持一端,陷入一场似乎

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