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软性角膜接触镜临床验配技术 说明：右侧表现方法不用审读，图片不用图说明，都会在视频中走同期声字幕 一、大纲 1. 片头（由出版社统一制作） 2. 前言 3. 概述 4. 验配流程 5. 并发症及处理 6. 片尾 脚本正文： 第一部分：片头（出版社统一制作） 第二部分：前言（2min） 专家开场白 软性角膜接触镜，简称软镜，于20世纪70年代开始大规模应用，迅速成为临床上最普及的接触镜，堪称接触镜发展至今最成功的一个里程碑。由于材料柔软、亲水，因此软镜具备良好的可塑性、良好的初戴舒适性，并具备相当的透氧性，以保证配戴期间的角膜生理需求。软镜的材料特性和设计是根据人眼前部解剖和生理、人眼屈光矫正的需求而确定，科学验配是保证健康、安全、舒适的前提。 序号内容画面第三部分： 概述一、适应证与相对禁忌证适应证 年龄16～38岁最为适宜，且有配戴软性角膜接触镜的主观意愿 球镜度1.50D，散光1.50D，如散光太高，则球性软镜的矫正视力可能不理想 K读数为41～46D，角膜曲率太陡峭或太平坦都会影响镜片配适，如果K度数太陡峭可能提示一些存在病理情况的存在，如圆锥角膜 泪膜检查结果在正常范围内 角膜和结膜完整，没有病变 眼睑位置正常，瞬目次数正常，瞬目完全 相对禁忌证 独眼者 妊娠和绝经期妇女 糖尿病患者 甲状腺疾病患者 精神病患者等二、基本检查（一）询问病史 与配戴者交谈和询问病史，可以了解配戴者的需求，全面了解健康状况，使以下检查更有针对性，有助于镜片和配戴方式的选择。 旁白 病史询问： 对话+字幕 配戴接触镜的目的：“为什么想配戴软镜？” 接触镜配戴史：“之前有没有配戴过软镜？配戴过哪一种？当时怎么护理的？有没有发生过问题？” 眼部病史：“眼睛有没有不舒服？” 全身病史：“全身健康情况怎么样？” （预计时长：3min）操作画面 地点：医生诊室 （二）视功能检查和验光处方分析 仪器：视力表、笔灯、遮盖板、电脑验光仪、检影镜、综合验光仪、色盲本 验配角膜接触镜???，应完成所有眼科和眼保健检查的基础部分，包括：视力、角膜反光点、瞳孔、眼外肌运动、遮盖试验、验光、调节幅度、集合近点、视野检查、色觉。 旁白 验光是配戴者初诊和随访检查中必不可少的部分，目的是确定就诊者是否合适配戴接触镜，确定接触镜的度数，并有助于选择合适的接触镜类型。验光包括裸眼验光和戴镜验光，客观验光法和主觉验光法缺一不可。旁白 （预计时长：5min）操作画面 地点：检查室 操作画面快速带过 同期字幕客观验光常用电脑验光和检影验光。主觉验光常用综合验光仪和镜片箱。 主觉验光是验光程序中最关键的部分。验光获得的处方是以框架眼镜平面为验光参考面，拿到处方后，应该通过分析处方的球性部分和散光部分，获得所需的接触镜度数。旁白 操作画面 同期字幕等效球镜度数计算：当处方出现散光时，若选用球性软镜，可将散光度数的一半加到球镜中，称为等效球镜度。如：-3.00DS/-1.00DC×90，接触镜处方为-3.50DS。 字幕 等效球镜度计算采用最小弥散斑原理，规则散光状态形成Sturm光锥，当最小弥散斑落在视网膜位置时，视力相对最佳。 旁白+示意图 后焦点 前焦点 -3.00/-1.00X90 裸眼Sturm光锥示意图 前焦点 后焦点 前焦点 后焦点 最小弥散斑 裸眼眼内焦点示意图 -3.50DS眼内焦点示意图 顶点距离换算：当验光处方的屈光不正度数少于±4.00D时，顶点距离差异可以忽略；当处方大于±4.00D时，则应该进行顶点度数的换算。计算公式为： Fd=Fg / (1-dFg) d为顶点距离，一般为12mm 旁白+字幕+换算表表1 常用角膜顶点距离换算表 框架眼镜度数顶点距离(mm)12131213负镜正镜4.003.873.874.254.254.504.254.254.754.755.004.754.755.375.375.505.125.125.875.876.005.625.506.506.506.506.006.007.007.127.006.506.507.627.757.506.876.878.258.258.007.257.258.878.878.507.757.629.509.509.008.128.0010.1210.259.508.508.5010.7510.87