影像引导宫颈癌三维腔内放疗的临床 初步观察.pdfVIP

《中国癌症杂志》2015年第25卷第11期 906 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.11 影像引导宫颈癌三维腔内放疗的临床 初步观察 龚 唯，徐晓婷，李 莉，张汝婷，倪 婕，徐玥靓，秦颂兵，周菊英 苏州大学附属第一医院放疗科，江苏 苏州 215006 ［摘要］ 背景与目的：放射治疗是宫颈癌的主要治疗方法。通过分析苏州大学附属第一医院放疗科收 治的31例初治宫颈癌患者三维腔内放疗的剂量体积直方图(dose-volume histogram，DVH)剂量分布和临床结 果，观察影像引导宫颈癌三维后装放疗患者的近期疗效及放射反应。方法：选取2013年5月—2014年12月在苏 州大学附属第一医院放疗科行根治性放疗的31例初治宫颈癌患者，FIGO期为Ⅱa~Ⅳ期。每例患者接受4~6次CT 引导下的三维后装放疗，单次高危临床靶区(high risk-clinical target volume，HR-CTV)给予400~600 cGy 处方剂量，31例患者共计153次施源器置入，采用192Ir高剂量率后装治疗机实施腔内放疗。分析内外照射的HR- CTV D90、膀胱D2cc、乙状结肠D2cc、直肠D0.1cc和直肠D2cc，采用EQD2进行剂量计算。按照RTOG/EORTC放射 反应评分标准和RECIST 1.1评价标准分析放射反应和近期疗效。结果：膀胱、直肠、乙状结肠均无3级及以上 急性或慢性放射反应。2例患者发生后期直肠出血(2级)，经止血和灌肠等对症处理后症状改善。放疗后1~3 个月完全缓解率(complete remission，CR)为93.55%(29/31)，1年局部控制率(local control rate，LCR)为 93.55%(29/31)，1年无进展生存率(progression-free survival，PFS)为90.32%(28/31)。结论：CT引导的三 维腔内放疗联合外照射治疗局部晚期宫颈癌，定位精确，靶区剂量充足，危及器官的受照剂量可见、可控、可 信，提高了患者的治疗耐受性，避免了重度放射反应的发生，大大提高了患者治疗后的生活质量，值得推广 应用。 ［关键词］ 宫颈癌；影像引导；三维后装放疗；近期疗效；放射反应 DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2015.11.011 中图分类号：R737.33 文献标志码：A 文章编号：1007-3639(2015)11-0906-05 Clinical preliminary observation on image-guided brachytherapy for cervical cancer GONG Wei, XU Xiaoting, LI Li, ZHANG Ruting, NI Jie, XU Yueliang, QIN Songbing, ZHOU Juying (Department of radiotherapy, the First Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215006, Jiangsu, China) Correspondence to: XU Xiaoting E-mail: szting110@163.com ［Abstract］ Background and purpose: The radiation therapy is the main treatment of cervical cancer. In order to investigate the efficacy and toxicity of the 3D image-guided brachytherapy for cervical cancer,