03_4运动系统_上肢骨及其连接.pptVIP

邓州市卫生学校 解剖教研室;（一）上肢骨 ;1．锁骨 ;肩峰端 胸骨端;2．肩胛骨 ;三个角：内上角位于骨的内上方，平对第二肋。外上角位于骨的外上方，较厚，其外侧面有一梨形光滑的关节面，叫做关节盂，与肱骨头共同构成肩关节。盂的上下方各有一隆起，称为盂上结节和盂下结节。关节盂向内侧，周径较细处，叫肩胛颈。下角位于骨的下端，与第七肋或第七肋间隙同高。 ;三个缘： 内侧缘朝向脊柱，又名脊柱缘。 外侧缘较肥厚，对向腋窝，又名腋缘。 上缘薄锐，其外侧端有一切迹，称为肩胛切迹。切迹的外侧有一伸向上前外方的骨突，形如鸟嘴，叫做喙突。 ;两个面： 肩胛骨的前面为大而浅的肩胛下窝。 背面有一从内侧向外上方斜行并逐渐隆起的骨嵴，称为肩胛冈，将背面分为上小下大的两个窝，分别叫做冈上窝和冈下窝。 肩胛冈的外侧端高耸，叫做肩峰，其内侧缘关节面与锁骨肩峰端构成肩锁关节。 ;上角平第二肋；下角平第七肋，是测量胸围的骨形标志，肩峰是肩部最外上方的骨点，是测量肩宽和上肢长的骨形标志。;3．肱骨 ;上端膨大，向内上方突出的半球形的关节面，叫做肱骨头。与肩胛骨的关节盂相关节。从头向外侧突出一个粗涩的隆起，叫做大结节。肱骨头的下方有向前方的骨突，叫做小结节。由大、小结节向下延续的骨嵴，分别叫做大结节嵴与小结节嵴。大、小结节及嵴之间的沟称为结节间沟，内有肱二头肌长头腱通过。;体的中部前外侧面上有一粗面，叫做三角肌粗隆，是同名肌的止点。体的后面中部有一条自内上斜向外下，并略转向前方的螺旋形浅沟，为桡神经通过的径路，故名桡神经沟。 ;下端膨大，前后略扁。外侧部较小，呈半球形，叫做肱骨小头，与桡骨头上面的窝相关节。内侧部较大。为一滑车状关节面，故名肱骨滑车，与尺骨滑车（半月）切迹相关节。 下端前面在滑车上方有一冠突窝，下端后面在滑车上方有一深窝叫鹰咀窝，下端的两侧面各有一结节样隆起，分别叫做内上髁和外上髁。;;4．尺骨 桡骨 ;尺骨 ; 体稍弯曲，呈三棱柱状。其后缘全长均位于皮下。外侧缘薄而锐利，为前臂骨间膜的附着处，故名骨间嵴。 下端有两个隆起，即位于外侧的尺骨头和由尺骨头的内后方向下伸出的尺骨茎突。;桡骨 ;体的内侧缘锐利，又名骨间嵴，与尺骨的骨间嵴相对。 下端特别膨大，近似立方形。其远侧面光滑凹陷，为腕关节面，与近侧腕骨相关节。内侧面有尺骨切迹，与尺骨头相关节。外侧面向下突出，叫做桡骨茎突，它比尺骨茎突约低1～1.5厘米。 ;滑车切迹;5．手骨 ;（1）腕骨 ;手舟骨 ;;（2）掌骨 ;（3）指骨 ;;（二）上肢骨连结 ;1．上肢带骨连结 ;肩锁关节 ;2．自由上肢骨连结 ;1）肩关节 ;;;关节囊薄而松弛，下壁尤甚，附着于关节盂的周缘。肩关节周围的韧带少且弱，在肩关节的上方，有喙肱韧带连结于喙突与肱骨头大结节之间。;;肩关节为全身最灵活的球窝关节，可作屈，伸、收、展、旋转及环转运动。加以关节头与关节窝的面积差度大，关节囊薄而松弛等结构特征，反映了它具有灵活性运动的机能。肩关节周围有大量肌肉通过。这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义，但关节的前下方肌肉较少，关节囊又最松弛，所以是关节稳固性最差的薄弱点。当上肢处于外展、外旋位向后跌倒时，手掌或肘部着地，易发生肩关节的前脱位。;2）肘关节 ; 肘关节的???尺关节可沿略斜的额状轴作屈伸运动；桡尺近侧关节与桡尺远侧关节是必须同时运动的联合关节，司前臂的旋转运动。 肱桡关节虽属球窝关节，但只能配合上述两关节的活动，即与肱尺关节一起，共同进行屈伸运动，配合桡尺近侧关节进行垂直轴的旋转运动，但却失去矢状轴的内收、外展运动的能力。 ;3）．前臂骨连结 ;;（4）手关节 ;;②腕骨间连结;④掌指关节 ;课后作业