胰腺常见囊性肿瘤的影像表现特征及其鉴别.pdfVIP

chineseandwesternMedicine2014 。655。 Joumalof Traditional Feb，23(6) 现代中西医结合杂志Modern Integrated 胰腺常见囊性肿瘤的影像表现特征及其鉴别 徐嗣正 (广西江滨医院，广西南宁530021) [摘要】 目的 探讨胰腺常见囊性肿瘤的影像表现特征及其鉴别。方法 回顾性分析80例胰腺囊性肿瘤患者 乳头状黏液性肿瘤(IPMN)20例。结果sCN患者中，形态为分叶状，囊小且多，均具有中心痕，T2wI可显示其囊性 特征；McN囊大而少，边缘绝大多数为光滑；IPMN与胰管之间进行相连，单房者一般多表现为杵状指样的囊，多房者 囊的形态较多。结论胰腺常见囊性肿瘤中囊肿的特定影像学表现对鉴别与诊断疾病具有一定的判断或者提示性作用。 [关键词]胰腺；囊性肿瘤；MRI；MsCT doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2014．06．038 [中图分类号]R735．9 [文献标识码】 B [文章编号】 l008—8849(2014)06一0655—02 目前，胰腺囊性肿瘤的临床诊断准确率明显提高…。虽 样的囊，多房者囊的形态较多。80例患者影像学表现特征见 然囊性肿瘤在临床上比较少见，约为胰腺肿瘤的1／10日1，但表l。 是胰腺中心的手术之中，囊性肿瘤患者却在30％以上。笔者 表1 80例胰腺囊性肿瘤患者的影像学表现特征 例 分析了MscT与MRI诊断胰腺囊性肿瘤的价值，现将结果报 道如下。 l临床资料 1．1 一般资料2005年7月一2012年7月本院收治80例 胰腺囊性肿瘤患者，男46例，女34例；年龄29—77(56．69± 11．03)岁；浆液性囊性肿瘤(SCN)32例，黏液性囊性肿瘤 (MCN)28例，导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)20例。 1．2检查方法 1．2．1 cT检查本组70例接受MscT检查，其中有7例仅 接受CT平扫，25例仅接受增强扫描，38例接受上述2种扫 Pro 64螺旋cT机。具体的参数： 描。采用G．E．Lightspeed 电压120kV，电流280mA，螺距1．375：l。在增强检查之前， 团注350 mL／s。于开 gI／L碘海醇，注射速率控制在2．0～3．1 始注入对比剂之后的25s、50s以及150s时分别行动脉期、 门静脉期以及延迟期扫描。采用原始数据对全部图像行薄层 重建之后在ADw4．4工作站进行各种图像后处理。 1．2．2MR检查本研究中有32例患者接受MR平扫以及 withExcite MRI检查，使用G．E．winSpeedInfinity 1．5T超导 型MR成像系统，腹部相控阵线圈。扫描序列为：轴位常规 cm×26 T．w：TR／TE为180ms／412ms，FOV为35cm；轴位(常规 857lms／88 +抑脂)T，w：TR／TE ms，矩阵256×160，余参数同常 4615ms／700 MRCP：TR／TE mm。 规T．w；3D ms，层厚3 1．3 图像分析 主要包括病变的具体位置、形态、最大房径、 3讨 论 是否出现钙化现象、中心瘢痕等。 3．1 病因病理真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样 1．4统计学处理数据均由sPSs16．o软件进行统计分析， 计数资料采用’c2检验，PO．05为差异有统计学意义。 囊肿、潴留囊肿等，囊肿内壁覆有上皮。较为常见的是潴留性 2 结 果 囊肿，多因为胰管外压迫、胰管结石、炎性狭窄等，致使胰管梗