老年病区常见病原菌构成及其耐药性变迁.pdfVIP

· ２６ · 中国感染控制杂志 ２０１６ 年 １ 月第 １５ 卷第 １ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｉｎｆｅｃｔ Ｃｏｎｔｒｏｌ Ｖｏｌ １５ Ｎｏ １ Ｊａｎ ２０１６ DOI：１０．３９６９／j ．issn．１６７１ －９６３８．２０１６．０１ ．００６ ·论著· 老年病区常见病原菌构成及其耐药性变迁 徐鸣皋，丁进亚，徐 娟，孙 洁 （广州军区武汉总医院，湖北 武汉 ４３００７０） [摘 要] 目的 分析老年 病 区 分 离 的 常 见 病 原 菌 构 成 及 其 耐 药 性 变 迁，为 临 床 合 理 使 用 抗 菌 药 物 提 供 参 考。 方法 分析２００９—２０１３ 年某院老年病区住院患者送检标本，对检出病原菌及耐药情况进行统计分析。结果 ２００９— ２０１３ 年共检出病原 菌 ７ ４２６ 株，其 中 革 兰 阴 性（Ｇ－ ）杆 菌 ６ ７５５ 株（占 ９０．９６％），革 兰 阳 性 （Ｇ＋ ）球 菌 ５３７ 株 （占 ７．２３％），真菌 １３４ 株 （占 １ ．８１ ％）。 检 出 菌 株 数 居 前 ５ 位 的 依 次 为 铜 绿 假 单 胞 菌 （３９．１６％）、大 肠 埃 希 菌 （１６．４７％）、嗜麦芽窄食单胞菌（１０．６５ ％）、肺炎克雷伯菌（７．２２％）及鲍曼不动杆菌（６．２１ ％），居前 ５ 位的细菌标本 来源主要为痰（５ ５７３ 株，占 ９４．１５ ％）。鲍曼不动杆菌对检测的所有抗菌药物耐药率均呈上升趋势（均Ｐ ＜０．０１ ）； 铜绿假单胞菌对哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、氨曲南、亚胺培南等 ８ 种常见抗菌药物，以及大肠埃希菌对哌拉西 林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、氨曲南、左氧氟沙星及环丙沙星 ５ 种常见抗菌药物的耐药率均呈上升趋势（均Ｐ ＜ ０．０１ ）；肺炎克雷伯菌对检测的所有抗菌药物耐药率均无明显变化（均 Ｐ ＞０．０??? ）。嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶 和左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势（均 Ｐ ＜０．０１ ）。结论 老年病区分离的病原菌以铜绿假单胞菌为主，其对多种 常见抗菌药物耐药率高，且日趋严重，临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。 [关 键 词] 老年病区；老年患者；病原菌；抗药性，微生物；耐药性 [中图分类号] Ｒ１８１ ．３ ＋ ２ [文献标识码] Ａ [文章编号] １６７１ －９６３８（２０１６）０１ －００２６－０５ Distribution and change of antimicrobial resistance of common pathogenic bacteria from geriatric ward XU Ｍing-gao ，DING J in-ya ，XU J uan ，ＳUN J ie （Ｗuhan General Ｈospital of Guangzhou Ｍili- tary Command ，Ｗuhan ４３００７０，China） [Abstract] Objective Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｈａｎｇｅ ｏｆ ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｍｏｎ ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ ｂａｃｔｅｒｉａ ｆｒｏｍ ｇｅｒｉａｔｒｉｃ ｗａｒｄ，ａｎｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃ