骨学重点总结.docxVIP

骨学重点（需拓展的名词） 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成，执行支持、保护和运动的功能。 骨的分类：按照部位：颅骨、躯干骨、四肢骨；按照形态:长骨、短骨、扁骨、不规则骨 骺：骨干两端膨大称为骺；干骺端：骨干与骺相邻的部分；骺软骨：幼年时干骺端保留的透明软骨部分；骺线：成年后，骺软骨骨化，骨干与骺融为一体，遗留的痕迹称骺线。 骨的构造：（1）骨质：骨密质（质地致密，抗压抗扭曲性强，分布于骨的表面）、骨松质（呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，配布于骨的内部）（2）骨膜（主要由纤维结缔组织构成，除关节面外，被覆于新鲜骨的表面，含有丰富的神经、血管、淋巴管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用）（3）骨髓（填充于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织）：红骨髓（含发育阶段不同的红细胞和其他幼稚型血细胞，红色，有造血和免疫的功能）、黄骨髓（脂肪）（4）骨的血管、淋巴管和神经 骨的化学成分和物理性质：有机质：骨胶原纤维和黏多糖蛋白——骨的弹性和韧性 无机质：碱性磷酸钙——坚硬挺实 椎骨的一般形态：椎体：椎骨负重的主要部分，内部充满松质，表面密质较薄，上下皆粗糙，借椎间软骨与邻近椎骨相接 椎弓（棘突1、横突2、关节突4）：弓形骨板，其紧连椎体的缩窄部分称为椎弓板。 胸椎、颈椎、腰椎特点比较 胸椎颈椎腰椎椎体自上而下逐渐增大，横断面呈心形椎体较小，横断面呈椭圆形椎体粗壮，横断面呈肾形椎孔椎孔圆形椎孔较大，呈三角形椎孔呈卵圆形或三角形关节面冠状位几乎呈水平位几乎呈矢状位棘突、 横突棘突较长，向后下方倾斜，各相邻棘突呈叠瓦状排列横突有孔，称横突孔。第2~6颈椎的棘突较短，末端分叉，第7颈椎（隆椎）棘突长，末端不分叉，活体易于触及，常作为计数椎骨序数的标志。棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。各棘突的间隙较宽，临床上可于此作腰椎穿刺术。其他特点胸椎两侧面后份的上缘和下缘处，有半圆形浅凹，称上、下肋凹，与肋头相关节，在???突末端前面，有横突肋凹与肋结节相关节横突孔有椎动脉和椎静脉（穿1~6横突孔）通过，第6颈椎横突末端前方有颈动脉结节，颈总动脉经其前方。第1颈椎为寰椎，无椎体、棘突和关节突，有齿突凹；第2颈椎为枢椎，椎体向上为齿突；第7颈椎为隆椎棘突长，末端不分叉，活体易于触及，常作为计数椎骨序数的标志上关节突后缘的卵圆形隆起称乳突 胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处微向前突，称为胸骨角，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志，胸骨角部位又相当于左、右主支气管分叉处，主动脉弓下缘水平、心房上缘、上下纵隔交界部，向后平对第4胸椎体下缘 颅前窝：位置最高，由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成。正中线上由前至后，有额嵴、盲孔、鸡冠等结构。筛骨上有筛孔通鼻腔。 颅中窝：由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成。中间狭窄，两侧宽广。（p22） 颅后窝：位置最深，主要由枕骨和颞骨岩部后面构成。(p23) 颞窝：上界为颞线，起自额骨和颧骨相接处，弯向上后，经额骨、顶骨、再转向下前达乳突根部，颞窝前下部较薄，在额、顶、颞、蝶骨汇合处最为薄弱，构成“H”形缝的小环形区，称为翼点，位于颧弓中点上方两横指处。其内面常有血管沟，脑膜中动脉前支沟由此沟通过。此处骨板薄弱，骨折时易伤及该动脉，形成硬膜外血肿。 颞下窝：位于颧弓平面以下，是上颌骨和颧骨后方的不规则间隙，容纳咀嚼肌和血管神经，向上与颞窝通连。窝前壁为上颌骨和颧骨，内壁为翼突外侧板，外壁为下颌支，下壁与后壁缺如。此窝向上借助卵圆孔和棘孔与颅中窝相通，向前借眶下裂通眶，向内借上颌支与蝶骨翼突之间的翼上颌裂通翼腭窝。 翼腭窝：是上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙，深藏于颞下窝内侧此窝向外通颞下窝，向前借眶下裂通眶，向内借腭骨与蝶骨围成的蝶腭孔通鼻腔，向后借圆孔通颅中窝，借翼管通颅底外面，向下移行与腭大管，继经腭大孔通口腔。由于翼腭窝内有众多重要的血管、神经等结构通过，众多起源于口鼻腔、眶内、颅中窝、颞下窝和鼻旁窦的病变均可累及此窝。 眶：为底朝前外，尖向后内的一对四锥形深腔，可分为上、下、内侧、外侧四壁，容纳眼球及其附属结构 （1）底：即眶口，略呈四边形，向前下外倾斜 （2）尖：指向后内，尖端有一圆形孔，即视神经管口，通入颅中窝 （3）上壁：由额骨眶部及蝶骨小翼构成，与颅前窝相邻，前外侧份有一深窝，称泪腺窝 （4）内侧壁：最薄，由前向后由上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体组成，与筛窦和鼻腔相邻。前下份有一个长圆形窝，称泪囊窝，经鼻泪管通鼻腔 （5）下壁主要由上颌骨构成，壁下方为上颌窦。下壁和外侧壁交界处后份有眶下裂，向后通入颞下窝和翼腭窝，裂中部有向前行的眶下沟，该沟向前导入眶下管，管开口于眶下孔 （6）外侧壁：较厚，由颧骨和蝶骨大翼构成。外侧壁和上壁交界处的后份有眶上裂，向后通入颅中窝。